宫外孕的病因究竟是什么?
①输卵管炎症为主要病因。
输卵管炎使管腔变窄,导致受精卵运行受阻,从而在该处着床;
②输卵管妊娠史及手术史。
曾有输卵管妊娠史,不管是经过保守治疗还是自然吸收或是输卵管保守性手术,再次宫外孕概率达10%;输卵管绝育史及手术史者,宫外孕发生率10%-20%;
③输卵管发育异常。
输卵管过长,发育差及精神因素均干扰受精卵运送从而导致宫外孕发生;
④辅助生殖技术。
近年试管婴儿等增加宫外孕发生率;
⑤避孕失败。
任何一种避孕方式均不能保证100%避孕,上环及口服紧急避孕药干扰胚胎着床,增加宫外孕发生;
⑥其他。
若子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管,影响管腔通畅均增加机率,子宫内膜异位可增加受精卵着床于输卵管,增加宫外孕机率。
妇产科专家建议广大女性,若无生育要求一定要做好避孕措施,减少人流次数,有停经史、腹痛及阴道流血尽早就诊,有妇科疾病及时就诊及手术,保持良好作息习惯等均可以减少宫外孕发生。
(网络图,仅供参考)
湖南医聊特约问答作者:常德市第二人民医院妇产科 朱燕芳
提醒育龄女性,一定要对自己的月经情况密切关注:特别警惕宫外孕的发生:
1.停经。宫外孕流产或者破裂前,会和怀孕一样,出现停经、恶心、呕吐等妊娠反应;
2.腹痛。下腹部有胀痛,像排大便的感觉;当孕囊比较小时,腹痛可能不会很明显,但宫外孕一旦破裂,会出现撕裂样的疼痛;
3.出血。宫外孕的女性在停经后会出现少量阴道出血,很多女性常常把这个误认为是月经,从而把它给忽略掉了。
医师提醒一旦出现以上情况,育龄女性一定要到正规医院及时进行检查,以防万一。莫以为“忍一忍”就没事了,一旦延误治疗,女性子宫内受损严重,将导致后果无法想象。
目前为止,还没有哪一个有效的方法能绝对预防宫外孕的发生,也可能你会说,严格避孕就不会发生宫外孕。有道理,但是任何一种避孕措施,都达不到100%的避孕效果,即使是你目前带着避孕环,或者做了的输卵管结扎,也有宫外孕发生的可能。
即使把胚胎放到子宫里头,就像做试管婴儿一样。也会有宫外孕的发生。生命的奥妙之处就在于此。
宫外孕不单单是指发生在输卵管里的妊娠,尽管95%的宫外孕,确实是发生在输卵管内。发生在腹腔,阔韧带,卵巢以及宫颈上的妊娠,都叫宫外孕。
尽管没有办法预防宫外孕的发生,但是,做到早期发现早期治疗,还是完全可以的。
怎样早期发现宫外孕?宫外孕和正常怀孕一样,都有停经史,但是有20~30%的患者,无明显的停经史。如果出现月经逾期不来,或者月经延期,来潮后又出现淋漓不尽,或者月经量的改变时,应该积极就诊。
宫外孕的其他症状,还有腹痛,腹部包块,以及晕厥与休克。但这些症状都是随着宫外孕的发生,逐渐出现的,最早出现的症状,还是前面所说的月经改变。
如果出现以上的月经改变,医生会首先进行HCG检查。抽血测HCG是定量检查,试纸验孕是定性检查。无论是正常怀孕还是异常情况,都以定量检查为准。定量检查,对以后情况的发生发展,都有一定的重要意义。
HCG检查高于正常值,并不一定,完全代表怀孕,比较常见的宫外孕和比较少见的滋养细胞疾病,都可出现HCG的升高。
在随后的观察当中,确诊宫外孕的检查手段是B超。其他的辅助检查,如hcg的翻倍,孕酮的高低,雌激素的水平等等,都有可能预测宫外孕,但是哪一个单项指标,都不可能确诊宫外孕。
最早排除宫外孕的方法,是在怀孕7周左右进行B超检查,如果发现宫内孕囊可以排除宫外孕。当然,宫里宫外同时怀孕的几率,是非常小的。
如果宫
呵呵、、没那么容易掉的!
节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置,由于初期使用的装置多是环状的,通常叫节育环。
宫内节育器的种类很多,国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T形环等,但以金属单环为最多。宫内节育器又叫避孕环,是放置在子宫腔内的避孕装置,通常以不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制成,不带药的节育器称惰性宫内节育器,如宫内节育器加上孕激素或铜,可提高避孕效果,称之为带药或活性宫内节育器,是目前推崇的节育器械种类。
节育环对全身干扰较少,作用于局部,取出后不影响生育,具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点,是最常用的节育用具之一。采用宫内节育环避孕者在我国占40%以上,有效率约为90%。
“上环”是中国育龄期妇女最常被迫选用的长效避孕措施,往往一个环在体内放置的时间可达十余年。
将节育器放置于育龄妇女的宫腔内,通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而避免了一般药物避孕的不良反应。经过多年的实践改良,现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器,支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等,外形也不单一,有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性,因而可适用于不同体质及需要的妇女。
副作用
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子宫穿孔
上环导致子宫穿孔的机理并不明确,一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。除此之外,当女性剧烈运动的时候,体内的节育环由于形状锋利,由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤。不明原因的子宫收缩也有可能挤压节育环而造成子宫穿孔。
损伤其他脏器
少数情况下,宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔,从而造成节育器的异位。节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上。
经量过多
一部分宫内节育器含有铜离子,而铜离子具有细胞毒性和溶血作用,从而造成经量过多,流血不凝,这属于正常现象。
宫外孕
如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫,结果就是宫外孕。而宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产,只在子宫内起局部作用,所以只能防止子宫内的正常怀孕
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