女性放环的步骤是什么?
女性放环的步骤大致分为三部分,术前检查、手术放置宫内节育器及术后随访。
女性放环一般是指放置宫内节育器。宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,为我国生育期妇女的主要避孕措施。凡生育期妇女无禁忌证、要求放置宫内节育器者均可由医生进行宫内节育器放置术。一般于月经干净3~7天放置。术前医生会检查患者的子宫大小、位置及附件情况。手术时,外阴阴道部常规消毒铺巾,阴道窥器暴露宫颈后消毒宫颈与宫颈管,用子宫探针顺子宫位置探测宫腔深度。用放置器将节育器推送入宫腔,宫内节育器上缘抵达宫底部,带有尾丝的宫内节育器在距宫口2厘米处剪断尾丝。观察无出血后即可取出宫颈钳和阴道窥器。
术后患者应注意休息,1周内忌重体力劳动,2周内忌性交及盆浴,保持外阴清洁。术后患者需要遵医嘱定期随访,如有任何问题,均应及时就诊,以保证宫内节育器避孕的有效性。
本内容由北京大学人民医院 妇产科 副主任医师 郑兴邦审核
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1、带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重,并干扰着床必须的酶系统活性,不利于受精卵的着床及囊胚发育。
2、铜离子还可能改变宫颈粘液的生化特性,影响精子的活动、获能,从而进一步增强避孕效果。铜离子还能直接杀伤精子和受精卵。
3、前列腺素的作用:节育环的长期刺激,使得子宫内膜产生前列腺素。前列腺素一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强,促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床。
4、大量前列腺素又可以加强雌激素的作用,使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制,不利于受精卵着床。
5、环能干扰子宫内膜的正常周期变化,不利于着床;同时还可影响精子的运送或获能。含高剂量的左炔诺孕酮的宫内节育器,还可能抑制排卵,改变宫颈粘液性质,不利于精子穿透等。
宫内节育器的异物作用可引起子宫内膜的无性炎症,从而影响受精卵的着床。洗性宫内节育器除上述作用外,含铜宫内节育器除上述作用外,含铜宫内节育释放铜离子,对精子和胚有杀伤作用。
含孕激素的宫内节育器可长期少量向宫腔内释放孕激素,使子宫内膜萎缩,不利于受精卵着床,这两方面的作用均使活性宫内节育器的避孕效果进一步加强。
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