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节育环进医保吗

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节育环进医保吗
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白敛

白敛

2025-03-17 08:10:04

法律分析:参加了生育险,取环可以报销。

一、生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

二、计划生育手术医疗费用(住院费):

1、所需材料:《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

2、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

最新回答共有3条回答

  • 离亭燕
    回复
    2023-03-18 21:21:55

    参加了生育险,取环可以报销。


    生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。


    计划生育手术医疗费用(住院费):


    1、所需材料:


    《生育服务证》原件及复印件一份;


    婴儿出生证明复印件一份;


    医学诊断证明书复印件一份;


    所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);


    《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。


    2、经办流程:

  • 冉冉云
    回复
    2023-03-18 20:20:45

    就是按照用药情况和检查分类进行比例报销,举个例子,如果说是A类用药,是全额报,而B类报销80%,个人负20%,C类则是全部自负。
    医保报销办理时限为自生育、流产、上环、取环之日起半年内,逾期所有待遇基金不予支付。凡生育、流产、上环、取环都必须在定点医院,否则医疗基金不予支付。
    如果说没有医保,肯定是得不到报销的。对于是如何报销的,就是按照用药情况和检查分类进行比例报销,
    要交了生育保险才能报销生产和检查的部分费用的。生育保险是公司为在职员工交的。不管自费交了社保还是医保,只要没有单位,或者挂靠的单位没帮做生育保险,就不能报销了。

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