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1字节育环

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1字节育环
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百薇

百薇

2024-12-22 11:19:36

传统检查育龄妇女宫腔内节育环的方法是在透视下观察,只要符合标准,即节育环左右偏离不超过2 cm,上下即耻骨上2~10 cm范围内即为正常。这种透视下目测节育的环方法有很大的随意性,不够准确;或由于节育环的密度差异而易误诊、漏诊。我院近几年来改传统透环为盆腔平片下照环,并用直尺测量,取得了准确满意的效果,现总结如下。
1 临床资料
选取我院2000年4月~2006年4月的盆腔平片2000张,胶片大小均为8×10的前后仰卧位,胶片距为90 cm,盆腔平片内均有正常形态的节育环,节育环无变形、移位。带环时间为上环后1个月至带环30年,年龄为20~60岁的女性。各种节育环名称及比例如下:T形节育环1267例,金属圆形节育环(O型环)520例,金属Δ形节育环57例,“一”字形节育环55例,蝶形节育环29例,荷兰节育环(进口环)27例,硅Y、硅V形节育环16例,单花瓣形节育环13例,麻花形节育环9例,复合节育环5例,核心节育环2例。
2 测量方法
盆腔平片下测量节育环方法的关键是要找准各种节育环的中心点。所谓中心点就是该节育环在宫腔内的核心部位,找准节育环的中心点后用直尺按照测量标准测量即可。因此,节育环的测量方法也就是找准中心点的测量方法。以下就11种正常形态节育环中心点的测量方法做介绍。
2.1 T形节育环 正常X线投影为T形致密影,中心点应选在“T”形竖杆杆长的中点。若由于宫腔过度倾屈,T形节育环投影为三小段致密金属影成一条直线时,中心点应选在中间段致密金属影的中点。
2.2 金属圆形节育环 正常X线投影为圆形或椭圆形致密影,中心点应选在圆形直径的中点即圆心或椭圆形长轴的中点。若由于宫腔过度倾屈,金属圆环投影为“一”字形时取“一”字形的中点为中心点。
2.3 金属Δ形节育环 正常X线投影为三边略凹的三角形致密影,中心点是以三角形的三个顶角向对应边的最凹处做直线,三线的交点即为中心点。若宫腔过度倾屈时,投影为几乎近似一条直线的三角形,此时的中心点应选在该三角形直线的中点。
2.4 “一”字形节育环 正常X线投影为“一”字形致密影,长度为2~4 cm,中心点选在“一”字的中点。
2.5 荷兰节育环(进口环) 正常X线投影为短小的“一”字形致密影,长度超不过1 cm,该种节育环的中心点为短小“一”字形的中点。
2.6 蝶形节育环 正常X线投影似蝴蝶状,包括一个蝶体和两对蝶翅,密度低于金属环,中心点选在连接两对蝶翅的蝶体的中间部位。
2.7 硅Y、硅V形节育环 硅Y形节育环正常X线投影为密度较低的略呈四边菱形影,中心点为上边菱形两条对角线的交点。硅V形节育环正常X线投影类似金属Δ形节育环,密度较金属Δ环低,中心点的选法同金属Δ环。
2.8 单花瓣形节育环 正常X线投影似一个紧口的花瓶状,密度较高,在瓶口和瓶底间作一直线,直线的中点即为该种节育环的中心点。
2.9 麻花形节育环 正常X线投影为麻花圆形致密影,中心点即为麻花圆形的圆心。
2.10 核心节育环 正常X线投影为中心空的直径为0.5 cm的金属环影,中心点选在金属空心处。
2.11 复合节育环 正常X线投影为金属圆形环和“一”字形环的复合影,“一”字形环为金属圆环的直径,中心点选在“一”字的中点。
3 测量标准
以北京妇产医院李梦鹤主编《妇产科X线诊断学》中“节育环的位置在人体中线,左右偏离不超过2 cm,上下的位置在耻骨联合上缘到骶髂关节之间的范围即耻骨上2~10 cm的范围”为测量标准。测量方法的关键是准确找到各种节育环的中心点,然后以中心点为零点,按照“测量标准”用直尺上下、左右测量,符合标准范围的即为正常,超出标准范围的即可提示妇科医生节育环有移位的可能。
4 小结
用上述方法在盆腔平片下测量宫腔内节育环,既准确可靠,又避免了透视下目测的随意性,以及有些节育环在透视下由于密度较低不易观察而出现的误、漏诊,为临床妇科医生确定节育环是否正常提供了依据。

最新回答共有5条回答

  • 远志
    回复
    2023-03-18 23:23:13

    放环后可能出现的副反应

    1、不规则出血

    上环后大多数人都会出现阴道不规则出血,月经量多,经期延长,带下血丝,大部分人在持续一段时间后逐渐好转。如果不能自行好转,需要医院就诊,给予医疗干预。一般要求上环后半个月内多休息,禁止剧烈活动。

    2、超过平时月经血量

    通过治疗如果还是有持续的出血,可考虑换环或取环,改用其它方法避孕。如果发现阴道流血较多,超过平时月经血量或流血时间较长,需要及时到医院就诊。

    3、腹痛

    有很少一部分人,可能对于节育器不适应,放置之后会出现下腹痛、腰酸或者性生活疼痛。但随着节育环材料的发展,这种情况越来越少了,而且通常在取环后即可缓解。

    不宜放环的情况

    已经怀孕或者月经干净后有性生活不能除外怀孕者

    ⊙ 子宫形态异常或生殖道畸形,如大的子宫肌瘤、子宫纵膈、双角子宫、双子宫等。

  • 景天
    回复
    2023-03-18 23:23:13

    感谢邀请!说到佩戴节育环,可能大家比较关心的是其对身体的危害性,会不会影响女性身体的健康问题。那么,戴节育环对身体可能有哪些影响呢?以下分享的只是其可能出现的情况,具体到每个人,其具体表现还是有差别的,建议大家根据自己身体的实际情况,选择是否使用节育环。

    1、月经不调:大部分女性在佩戴节育环之初的几个月可能会出现月经不调的相关症状。放置节育环后,由于子宫内膜发生组织化学改变,产生局部凝血障碍,多表现为月经周期错后、月经量偏多、经期延长及经期不规则出血等情况,个别还会有月经淋漓不净、白带增多等。

    2、腹痛、腰酸、腰痛:部分女性会出现下腹或腰背部的酸痛不适。

    3、宫外孕:部分女性在放置节育环之后随着身体的剧烈运动,有可能导致环的位置发生改变或者意外脱落,从而导致意外怀孕或宫外孕的发生。所以有条件的话还是建议大家每年去医院做个B超检查,确定环的位置是否发生移动。

    此外,一般在女性绝经后需要把节育环取出,长时间不取的话还容易长到肉里面。

    节育环对身体的影响可能还有很多,欢迎大家在评论区留言补充,分享自己的观点和意见。

  • 徐长卿
    回复
    2023-03-18 23:23:13

    节育环对身体的影响

    我国育龄期妇女常用的避孕方法即在其宫内放置节育环,这种方法对妇女而言有较高的安全性、经济性。但节育环也不是百分百安全,期间也有部分人群存在节育失败、带器妊娠、腹部疼痛、严重的还会有阴道出血,对妇女的生活质量有非常严重的影响。



    常见的节育环类型

    在放置节育环后,T 形环在合并出血的发生率上明显高于圆形环,其主要原因是:T 形环在放置时有横臂和纵壁,横臂在伸向子宫时,与子宫内膜在接触面积上更大,容易擦破宫颈内膜从而引起出血 ;圆形环没有这项伤害。在节育环的效果上来说,二者节育效果大致一样,因为二者的可塑性均比较高,所以节育环不容易掉落。但 T 形环中,铜离子因为抑制了子内膜的依锌酶系统,从而促进子宫内膜吸收铜离子,使得受精卵着床的子宫内膜酶被抑制,所以在节育效果上圆形环略小于 T 形环。

    在两种节育环的综合效果上,圆形的药铜环中,吲哚美辛的硅胶棒每天都能释放出少量的吲哚美辛,这种药物能够对前列腺素的合成有很好的抑制所用,从而减少了前列腺素对子宫的收缩作用,进而减少月经过多、经期疼痛等等副作用 。T 形环相对于圆形环因为其有尾丝,取出相比较于圆形环更加麻烦,但是其含铜面积更大,对精子和受精卵有更好的杀伤作用,避孕效果更好 。但在 T 形环对女性阴道的感染概率高于圆形环,其使用寿命为10-15年,也低于20年的圆形环。对此,在对妇女进行节育环的安放时,应该根据妇女的具体情况选择更合适的节育环,从而在提升避孕效果的同时增强妇女自身的安全性。



    节育环的安全性尚待商榷,女性应谨慎使用

    在节育环各式各样、形状各异的现在,国内目前主要使用的还是T形环、圆形环、混合环等等,本次研究中主

  • 空青
    回复
    2023-03-18 22:22:03

    宫内节育器一般是采用防腐塑料或金属制成,有的加上一些药物(如可释放出女性素或消炎痛等)。子宫环有圆形、宫腔形、T字形等多种形态,医生可根据每个人子宫的情况选择适当的子宫环。宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置,由于初期使用的装置多是环状的,通常叫节育环。节育环对全身干扰较少,作用于局部,取出后不影响生育,具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点,是最常用的节育用具之一。采用宫内节育环避孕者在我国占40%以上,有效率约为90%。“上环”是中国育龄期妇女最常被迫选用的长效避孕措施,往往一个环在体内放置的时间可达十余年。将节育器放置于育龄妇女的宫腔内,通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而避免了一般药物避孕的不良反应。

节育环下移的概率

安宫内节育环后

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