宫外孕的病因究竟是什么?
①输卵管炎症为主要病因。
输卵管炎使管腔变窄,导致受精卵运行受阻,从而在该处着床;
②输卵管妊娠史及手术史。
曾有输卵管妊娠史,不管是经过保守治疗还是自然吸收或是输卵管保守性手术,再次宫外孕概率达10%;输卵管绝育史及手术史者,宫外孕发生率10%-20%;
③输卵管发育异常。
输卵管过长,发育差及精神因素均干扰受精卵运送从而导致宫外孕发生;
④辅助生殖技术。
近年试管婴儿等增加宫外孕发生率;
⑤避孕失败。
任何一种避孕方式均不能保证100%避孕,上环及口服紧急避孕药干扰胚胎着床,增加宫外孕发生;
⑥其他。
若子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管,影响管腔通畅均增加机率,子宫内膜异位可增加受精卵着床于输卵管,增加宫外孕机率。
妇产科专家建议广大女性,若无生育要求一定要做好避孕措施,减少人流次数,有停经史、腹痛及阴道流血尽早就诊,有妇科疾病及时就诊及手术,保持良好作息习惯等均可以减少宫外孕发生。
(网络图,仅供参考)
湖南医聊特约问答作者:常德市第二人民医院妇产科 朱燕芳
提醒育龄女性,一定要对自己的月经情况密切关注:特别警惕宫外孕的发生:
1.停经。宫外孕流产或者破裂前,会和怀孕一样,出现停经、恶心、呕吐等妊娠反应;
2.腹痛。下腹部有胀痛,像排大便的感觉;当孕囊比较小时,腹痛可能不会很明显,但宫外孕一旦破裂,会出现撕裂样的疼痛;
3.出血。宫外孕的女性在停经后会出现少量阴道出血,很多女性常常把这个误认为是月经,从而把它给忽略掉了。
医师提醒一旦出现以上情况,育龄女性一定要到正规医院及时进行检查,以防万一。莫以为“忍一忍”就没事了,一旦延误治疗,女性子宫内受损严重,将导致后果无法想象。
目前为止,还没有哪一个有效的方法能绝对预防宫外孕的发生,也可能你会说,严格避孕就不会发生宫外孕。有道理,但是任何一种避孕措施,都达不到100%的避孕效果,即使是你目前带着避孕环,或者做了的输卵管结扎,也有宫外孕发生的可能。
即使把胚胎放到子宫里头,就像做试管婴儿一样。也会有宫外孕的发生。生命的奥妙之处就在于此。
宫外孕不单单是指发生在输卵管里的妊娠,尽管95%的宫外孕,确实是发生在输卵管内。发生在腹腔,阔韧带,卵巢以及宫颈上的妊娠,都叫宫外孕。
尽管没有办法预防宫外孕的发生,但是,做到早期发现早期治疗,还是完全可以的。
怎样早期发现宫外孕?宫外孕和正常怀孕一样,都有停经史,但是有20~30%的患者,无明显的停经史。如果出现月经逾期不来,或者月经延期,来潮后又出现淋漓不尽,或者月经量的改变时,应该积极就诊。
宫外孕的其他症状,还有腹痛,腹部包块,以及晕厥与休克。但这些症状都是随着宫外孕的发生,逐渐出现的,最早出现的症状,还是前面所说的月经改变。
如果出现以上的月经改变,医生会首先进行HCG检查。抽血测HCG是定量检查,试纸验孕是定性检查。无论是正常怀孕还是异常情况,都以定量检查为准。定量检查,对以后情况的发生发展,都有一定的重要意义。
HCG检查高于正常值,并不一定,完全代表怀孕,比较常见的宫外孕和比较少见的滋养细胞疾病,都可出现HCG的升高。
在随后的观察当中,确诊宫外孕的检查手段是B超。其他的辅助检查,如hcg的翻倍,孕酮的高低,雌激素的水平等等,都有可能预测宫外孕,但是哪一个单项指标,都不可能确诊宫外孕。
最早排除宫外孕的方法,是在怀孕7周左右进行B超检查,如果发现宫内孕囊可以排除宫外孕。当然,宫里宫外同时怀孕的几率,是非常小的。
如果宫
天津坤如玛丽妇产医院专家表示,上环是最常用的长期避孕措施,虽然是一个小手术,但子宫腔内放进一个异物,身体需要一个过程才能适应,这时候会出现一些正常现象,女性朋友不必紧张。那么,
1、白带增多:子宫受到刺激,子宫颈分泌物就增多,一般放环3个月后此症状会逐渐减少。
2、轻度的腰痛、腰酸:是刚放环一下不适应,子宫发生收缩,过一段时间会自然消失,这期间注意不要干重活。
3、少量阴道出血,或者月经周期缩短,月经量较多,经期延长。是由于子宫内膜受环的压迫,细胞发生炎性浸润。随着时间的延长,子宫适应后,症状会消失。
天津坤如玛丽妇产医院专家表示,上环后出现的以上现象都是正常的,如果症状过于严重或者长期不恢复就应该尽快到正规医院接受检查。
女性上环后哪些情况不正常?
1、长时间小腹胀痛和腰酸:
上环后女性子宫会出现收缩的现象,这可能是节育环过大或位置移动到子宫下部所导致的。情况较轻的话一般无需治疗,过一段时间自己就能适应;如果较严重建议在医生的指导下用药治疗,或及时纠正节育环的位置,否则易使身体出现更多不良反应。
2、长期月经过多的情况:
考虑避孕环的大小和子宫形态不适应,造成避孕环长期压迫子宫内膜导致出血。出现这样情况首先药物治疗减少出血,加强子宫收缩,药物治疗无效时考虑手术取出避孕环。
3、术时心脑综合反应:
有少数上环的女性在手术过程中会由于精神紧张或局部刺激性过大,引发心脑综合反应,常常
表现为面色苍白、头晕、胸闷、恶心、呕吐等,血压下降,心动过缓、心率紊乱等也很常见。严重者可发生昏厥,甚至抽搐。这时要在医生的指导下进行治疗,如果有特殊反应,要及时取出节育环。
上环的注意事项是什么?
天津坤如玛丽妇产医院专家表示,在放环的最初几个月中,最容易发生排异反应,导致脱落。为此,女性应该到正规大医院上环,并且要在日常生活中进行配合。例如放环后应休息两天,一周内避免干重体力活,第一次月经结束后到医院去检查一次,3个月后再复查一次,以后每隔半年要复查一次。如果放环后出现剧烈腹痛、阴道分泌物增加、性生活时疼痛、性交后点滴出血、月经结束后仍有
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