节育环需要用阴道窥阴器撑开阴道,用上环器具将节育环通过子宫颈送入到子宫腔内。节育环是具有弹性的环状物,可以通过子宫颈送入到宫腔内的,上环可以在月经干净后三到七天做,上环后要注意复查环位情况,术后注意休息,半个月内不要性生活。
带环的专业术语其实是“宫内节育器”:
宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕器具,属于长效避孕节育措施。宫内节育器避孕法已有90余年历史。
1. 宫内节育器的作用机制
宫内节育器作为异物在子宫内引起显著的无菌性炎症反应,表现为白细胞和吞噬细胞的大量聚集。宫内节育器对子宫内膜的机械性损伤还可刺激子宫内膜产生前列腺素,使子宫内酶的含量增高,免疫球蛋白的含量增高。宫腔内生化环境的改变使胚胞的成熟与子宫内膜不同步,从而影响受精卵着床。带铜宫内节育器除上述作用外,宫内节育器所带的铜对精子和胚泡有毒性作用。铜可杀伤精子,使其丧失受精能力,还能减少使胚泡着床必不可少的酶的含量,影响着床。
释放孕激素宫内节育器主要作用是使子宫内膜腺体萎缩,间质发生蜕膜反应,干扰并破坏受精和着床的同步化。孕激素抑制排卵可使宫颈粘液变粘稠,影响精子进人宫腔,进一步增强了避孕效果。
2.放置时间的选择
1).月经第3-5天或经净后3-7天。
2).有月经延期或哺乳期闭经者,应排除早期妊娠后才可放置节育器。
3).人工流产术和钳刮术后即时放置。
4).产后42天以后,自然流产转经后或中期妊娠引产清官术后,但必须无潜在感染或出血可能。
5).剖宫产半年后必须指出,阴道分娩和剖宫产时,胎盘娩出后放置节育器和中期妊娠引产清宫术后放置,必须在县级以上的医院进行。
3.适应证
凡育龄妇女要求放置而无禁忌证者,均可给予放置。
4.禁忌证
1).凡妊娠或可疑妊娠者。
2).有严重的全身急、慢性疾患,如心力衰竭、严重贫血、出血性疾患及各种疾病的急性期等。
3).生殖器官炎症,如外阴炎、阴道炎、重度宫颈糜烂和急、慢性盆腔炎。
4).月经过多、过频或不规则阴道流血。
5).生殖器官肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢瘤等。
6).生殖器官畸形,如双子宫、子宫纵膈、双角子宫等。
7).子宫颈内口松弛或重度裂伤,以及重度子宫脱垂者,均不宜放置。
8).子宫腔小于5.5mm,
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