绝经期节育环后移

据有关资料统计，年轻的育龄妇女，放置节育环避孕者达85％以上。但脱
环以及带环怀孕率也较高，达14％以上。因此，如何防止节育环的脱落，是十
分重要的问题。据统计，73％以上的节育环脱落发生在放环后第一年里，而其
中前三个月内脱环者又占40％以上。节育环脱落的原因有下列几种：
一、初次放环，子宫对节育环敏感发生收缩，会将环排出。
二、操作者技术水平不熟练，环未放到宫底。
三、受术者本身的条件不适应放环，如宫口过松，宫颈重度糜烂，子宫畸
形，如纵隔子宫、双角子宫、单角子宫等，均易脱环及带环怀孕。
四、与节育环的材料、重量、形状、型号大小、质地等因素有关。如金属
单环就比中央带有塑料支架的塑料环或混合环及宫型环易脱落；环的型号偏大
会刺激子宫收缩，使节育环位置下移、脱落，反之环的型号偏小，也易带环怀
孕或脱落。
五、哺乳期放环者。停止哺乳后，子宫恢复原状，而节育环相对较小，易
造成脱落或怀孕。
六、节育环异位。节育环偏离宫腔，嵌入子宫肌层或进入腹腔，失去作用
导致避孕失败。
此外，放环后月经量过多、经期干重活等原因，也可导致节育环脱落。
防止节育环脱落最主要的方法是定期复查，在放环后一个月、三个月、半
年各复查一次。以后每半年复查一次，通过B超、X线透视或探环仪，检查节育
环在宫腔内的位置。
对于有过两次以上脱环史者，最好采用宫腔测量仪，仔细测量宫腔的深度
和宽度，重新选择更适宜的型号或类型。经验表明：放置金属单环失败（指脱
落与受孕）1～2次者，更换宫型节育环或T型带铜丝节育环，其失败率可明显
下降。
一般情况下，在女性进入更年期后，节育环就完成了“历史使命”，这个时候就要考虑取环，取环的最佳时间是围绝经期。