锁骨骨折的情况愈合是需要一定的过程的,骨折愈合的快慢,取决于骨折复位、对位的情况,以及骨折局部供血情况和制动情况等决定的,如果没有良好的复位,妥善的制动,好的康复锻炼,骨折愈合肯定会受影响,甚至不愈合或者畸形愈合的情况发生。
指导建议:
这种情况建议到医院看看,明确一下,看看是什么情况,采取针对性的治疗措施,妥善的复位固定,适当的加强营养就可以了,一般是没有什么大的问题的,药物的话,可以服用接骨七厘片,可以促进骨折的愈合加速。锁骨骨折也是需要加以固定的,贴膏药的作用不大的,一般需要两到三个月康复的。
锁骨骨折的50%以上发生在10岁以下儿童,虽然发病高但预后较好。发生率高的原因在于解剖学的特点。从上面观锁骨有两个弯曲,内2/3向前凸,外1/3向前凹、前者呈棱柱形、三面朝前后下,后者呈扁平,面朝上下。锁骨外1/3有斜方肌和三角肌附着。胸锁乳突肌锁骨头止于锁骨内2/3上面,而胸大肌附着于前下面。锁骨上面全部处于皮下,锁骨下面,肋骨粗隆有强大肋锁韧带附着,斜方韧带和锥状韧带附着在锁骨外侧,锁骨下肌起于中2/3的槽沟内。锁骨下血管和臂丛神经横跨锁骨,在锁骨中部下方是臂丛神经,锁骨和神经之间是很薄的锁骨下肌和胸锁筋膜。所幸锁骨骨折多发生在锁骨下肌抵止点的远端,当骨折发生在中1/3时,臂丛神经和锁骨血管常被锁骨下肌所保护。
锁骨是人体第一个膜样化骨而不是软骨化骨、软骨生长只在后期发生。
若暴力过大,特别是直接暴力,可造成粉碎性骨折。骨折块小而锐利时,可穿破皮肤或刺破锁骨下血管。
一、病 理
锁骨骨折多发生在中外l/3交界处。婴幼儿常常为柳枝骨折,即不全骨折。 年长儿童多为完全性骨折,也可以是无移位骨折,但有向前成角畸形,这样使锁骨缩短而增加正常锁骨的向前弯曲度。当骨折有重叠,患肩向下内垂,此系患肢自身重量及胸肌和斜方肌的作用所致。内侧因胸锁乳突肌和胸锁韧带的牵拉使骨折端向上向后移位。
新生儿由于难产可发生锁骨骨折。幼儿多因跌倒手或肘着地,或者自床和椅子上摔落,或肩部直接摔落着地时造成骨折。开放性骨折为直接打击产生,但极为罕见。
二、诊 断
儿童锁骨骨折诊断并不困难,但在产伤骨折中则不容易。按理锁骨骨折可能为首位,但由于症状轻微或无症状而漏诊,Farkas和Levine报道300例连续出生的活婴中,只有5例被证实有锁骨骨折,作者在23年中所见到的63例产伤骨折中,仅有4例锁骨骨折。而且均在出生后半月左右因锁骨部位发现隆突而就诊才作出诊断。末见有双侧锁骨骨折。临床表现多表现为假性瘫痪,误诊为臂丛神经损伤或肋骨急性骨髓炎。仔细检查局部有无骨擦音、肿胀和压痛反应。若有可疑则行X线检查。
婴幼儿也常常因柳枝骨折和症状轻微而误诊,直至骨折处产生大量骨痂时才被确诊。有摔伤史或无外伤史当抱起病儿时即发生突然啼哭,应怀疑锁骨骨折。托举腋窝时,使骨折断
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