五岁女孩，患带状疱疹

2023-05-09 23:23:33

问题分析：
带状疱疹的治疗以抗病毒消炎、止痛和局部对症治疗为主。如抗病毒药物用阿昔洛韦口服或静滴或阿糖胞苷静滴。用止痛剂药可选用消炎痛，卡马西平，双氯灭痛，芬必得等。
意见建议：
亦可采用中成药元胡止痛片，七叶莲片止痛，蟾宝火龙净外敷或内服，或中草药清热解毒抗病毒治疗。也可以用普鲁卡因局部封闭、外涂老中医软膏。配合口服维生素B1，B12等。

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观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是带状疱疹诊治方面的问题。
主持人：带状疱疹是一种什么样的疾病？
陈服文：带状疱疹是一种常见的疾病，是由疱疹病毒引起的，主要表现就是在皮肤上起疱，疱有绿豆大小，基本都同样大，疱连成群形成带状，医学上称其为带状疱疹，北方称其为缠腰龙，南方称其为蜘蛛带。
主持人：听说疱疹缠腰一圈就没治了，是这样吗？
陈服文：不是的，疱疹病毒只会侵犯某一个神经根，形成水疱，而不会侵犯两侧的神经，也不会引起生命的危险。
主持人：带状疱疹形成的原因是什么？
谢红付：70%的人在15岁以前都会感染水痘带状疱疹病毒，感染病毒后并不会发病，少数人会出现水痘，而大多数人都会终身不发病，当人体抵抗力下降或过度劳累时，病毒就会在体内大量繁殖，出现带状疱疹。
主持人：带状疱疹都会长在哪些部位？
陈服文：带状疱疹发生部位：头面部、颈部、胸背部、腰部，沿一侧周围神经带状分布，一般不超过人体的中线。
主持人：听说带状疱疹很痛，是不是疱疹引起的？
陈服文：不是疱疹引起的疼痛，而是神经痛，病毒侵犯神经根后引起炎症，导致疼痛，为刺痛感，而且是先有疼痛，再出现水疱。如果疼痛发生在胸部，常会被误诊为心绞痛，如果疼痛发生在腹部，常会被误诊为胆道疾病，如果疼痛发生在四肢，常会被误诊为坐骨神经痛。疼痛程度与年龄、病情程度有关，年龄越大发病的机率就越大，而且疼痛持续时间较长，一般疱疹消失后还会有疼痛感。
陈服文：带状疱疹常发于春夏之交的季节。
主持人：下面让我们来听听患者的话：
最开始痛的时候是

2023-05-09 22:22:23

带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病，由水痘－带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”，文献上叫“缠腰火丹”，这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60％以上。实际上，这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。
中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久，外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病，但由于老年人及久病体虚的人，全身抵抗力下降，再遇到身体劳累、感冒等诱因，则易发此病。发病机制：病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群（多数是儿童）可发生原发感染，即发生水痘。或病毒隐性感染，经血行传播到皮肤感觉神经末梢，经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经，然后传播到颅神经感觉神经节的神经元，当机体免疫力下降时（例如：创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等），潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死，引起病人疼痛，同时病毒沿神经通路下传，到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元，引起病人肌无力和运动麻痹，但很少见。发病之初，主要表现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部，常误诊为心脏病或急腹症等。
得了带状疱疹，1～3天后，发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱，沿神经分布，集簇状排列，呈条带状。如果发生在胸部、腰部，多自脊柱的一侧斜向前下方，极少对称发病。民间所传：如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险，是不可靠的。患此病者，轻者每簇可间隔有正常皮肤，病情严重者可融合大片的带状分布，数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱，部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱，甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂，脱落后不留瘢痕；重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛，影响睡眠，如果治疗不及时，在皮损消退后，仍遗留疼痛，数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面，要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯，甚