肛裂初期是不需要手术的。如果肛裂的时间比较久局部肉芽组织填充,导致不能愈合这个时候就需要扩肛治疗。小孩子这个情况是比较多见的,平时喜欢动出汗比较多,饮水少饮食不规律,喜食零食就会导致大便过于干结。
指导建议:
如果是初期的话可以口服麻仁润肠丸来控制大便性状,用高锰酸钾对水进行肛门坐浴,肛门内填塞吲哚美辛呋喃唑酮栓或氧氟沙星栓,多喝水多吃水果和蔬菜可以用苹果香蕉煮着吃,有润肠通便的作用,早晨起来可以喝一杯蜂蜜水,饭后走动一下。记住饮食规律,不能吃零食。如果肛裂时间比较久就需要到医院肛肠科进行扩肛,治疗的方法和上面的一样。
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡,其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~25px,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合。具体措施如下:(一)保持大便通畅口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,增加多纤维食物和改变大便习惯,逐步纠正便秘的发生。(二)局部坐浴排便前后用1∶5000温高锰酸钾涂液坐浴,保持局部清洁。(三)肛管扩张适用于急性或慢性肛裂并不并发乳头肥大及前哨痔者。具体方法是:局麻后,病人取侧卧位,先以二食指用力扩张肛管,以后逐渐伸入二中指,维持扩张5min。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张,女性骨盆宽,不存在此问题。肛管扩张后,可去除肛管括约肌痉挛,故术后能立即止痛。扩张后,肛裂创面扩大并开放,引流通畅,浅表创面能很快愈合。但此法可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁,复发率较高是其不足。对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂可采用以下的手术治疗。1、肛裂切除术:即切除肛裂及其周围的三角状皮肤,在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。该法优点是病变全部切除,创面宽大,引流通畅,便于肉芽组织从基底生长,但其缺点是留下创面较大,伤口愈合缓慢。2、内括约肌切断术:内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性,易发生痉挛及收缩,这是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用内括约肌切断术治愈肛裂。一般部分内括约肌切断术很少引起大便失禁。方法有以下3种。⑴ 后位内括约肌切断术:直接经肛裂处切断内括约肌下缘,有时也切开外括约肌下部,以利引流。如有炎症肛窦、肥大乳头或外痔,可同时切除。伤口开放,自行愈合。但伤口愈合缓慢,偶有“锁洞”畸形,影响肛门功能不良者,不宜行此手术。⑵ 侧位开放性内括约肌切断术:在肛门缘外侧皮肤做50px孤形切口,由切口伸到括约肌间沟,显露内括约肌后向上分离到齿线,两断端结扎止血,用丝线缝合皮肤。该法优点:手术在直视下进行,切断肌肉完全,止血彻底,并能取组织做活检。⑶ 侧位皮下内括约肌切断术:刺入到内、外括约肌之间,由外向内将内括约肌切断,避免穿透肛管皮肤。该法优点:避免了开放性的伤口,减轻痛苦。伤口愈合快。缺点:切断肌肉不够完全,有时易出血。因此该手术只适合于有经验的医生。
建议还是先不要做手术。
肛裂的症状一般有疼痛,瘙痒大便出血等,根据个人的情况严重程度也不一样的。
建议多吃水果,蔬菜,蜂蜜,牛奶,保持大便定时习惯,如厕时速战速决;
避免久站,久蹲,多做肛门收缩及放松之运动;便后不要用力擦拭肛门,以温水清洗肛门。
还有就是多吃清淡,少吃油腻辛辣食物,最好用紫川堂抹在肛裂的地方,一般不到一个月就会好的。
自己也要注意生活上培养一个良好的环境。
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