先天性室间隔缺损

2023-05-10 07:07:33

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先天性心脏病室间隔缺损不治疗可能没法好，那么先天性心脏病室间隔缺损怎么治疗呢？

先天性心脏病室间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏病，这种疾病的治疗有两种方法：首先是开胸手术的方法；其次是介入治疗的微创方法。目前大多选择第二种方法，也就是介入治疗，这种治疗就是通过血管内将封堵材料送到室间隔缺损的部位，释放封堵材料将室间隔缺损封堵，就可以达到治愈目的。

介入治疗的微创方法的好处是创伤小、恢复快，手术以后当天就可以活动，而且没有外科手术遗留的胸部的疤痕，只要符合这种介入治疗的方法，目前都是首选介入治疗的，只有在少数的室间隔缺损患者不适合介入治疗，就只能进行开胸手术了。一旦早期出现了心力衰竭的症状，则需要进行手术治疗。

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2023-05-10 06:06:23

先天性心脏病室间隔缺损在所有先天性心脏病当中发病率最高，现在统计大概占到30%左右。室间隔缺损的大小大致有一个界定，就是缺损的直径与主动脉根部直径的比例，比例小于1/4，分流量小，对肺血影响也少，没有引起心房和心室的扩大，这一类患儿可以暂时观察，可以先不做手术。

超过1/4产生了肺血多、心室肥大，这一类患儿要择期手术。如果较早地出现心脏功能衰竭要尽早手术。室间隔缺损的治疗方案大概是分为几种:介入封堵，通过微创的办法将封堵器植入到室间隔缺损，将缺损封堵住;绝大多数的室间隔缺损病人还是要采取经典的心内直视修补手术。当然心内直视修复手术可以采用胸正中切口也可以采取右腋下切口，右腋下切口的优点就是手术切口在右侧腋下，手术以后比较美观，因为伤口在腋下比较隐蔽，创伤相对小，不用劈开胸骨。

如果有先天性心脏病或室间隔缺损，有必要定期检查心脏彩色多普勒超声，主要观察室间隔缺损的严重程度，除了观察心脏血流动力学是否有任何严重变化外，儿童通常都有心脏病表现，如果是轻度室间隔缺损，三岁前就有自我愈合的可能，如果更严重，选择合适的时间进行早期手术。

对于合并有肺高压、其他畸形的室间隔缺损手术，还是应该采取传统的胸正中切口，正中劈开胸骨体进行心内直视修补手术。所以先天性心脏病室间隔缺损的治疗方法，总的有介入和手术修补这两种。对于一般缺损小于5MM，没有并发症的，可以观察一段时间。为缺损变化情况，是否有闭合，建议半年时间复查一次心脏彩超。在随访到5岁，患儿还没有自愈，这时候建议手术治疗。对于患儿缺损超过5MM，建议尽快手术治疗。

在目前临床上的室间隔缺损手术治疗分为外科手术及介入封堵。目前采用最多的一种治疗方式就是外科手术治疗。此种治疗方法已经很成熟，手术成功率也高，疗效确定。可以采用腋下切口，进行手术可以改善美观问题。对于缺损面积不大，缺损位置好的室间隔缺损。还是推荐介入封堵这一项微创手术，它的特点是创伤小，恢复快。