大夫您好，我想知道心脏换瓣手术后，昏迷十天了，大量脑出血，瞳

2023-05-10 07:07:20

你好，脑出血的患者术后昏迷，双侧瞳孔散大，如果双侧瞳孔的对光反射是消失的，那么患者就是处于昏迷状态的，是听不到声音的（准确的说，是听不懂声音），或者说声音信号传导到大脑皮层之后，大脑是没有反应的，是没有感觉的。

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不用着急的.因为脑出血并不是三两天就能好的病.在医院的医生的对症治疗下会慢慢的好起来的.现有要多和她聊天.
脑出血又称脑溢血，是指大脑实质内的出血，与高血压病有直接关系，这是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高。脑出血占所有脑中风病人的10%～20%。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压病人约有1/3的机会发生脑出血，而脑出血的病人有高血压的约占95%。
高血压形成脑出血的机理有许多说法，比较公认的是微动脉瘤学说。由于长期高血压，导致脑动脉内膜损伤和粥样硬化，在脑内的穿透动脉可形成微型动脉瘤。这种动脉瘤是在血管壁薄弱部位形成囊状，当血压突然升高时，这个囊就破裂造成脑出血。
脑出血的原因除了高血压外，还有脑血管的畸形(年轻人脑出血的主要原因)、脑外伤、脑肿瘤和血液病。
(一)脑出血的易患因素：
(1)高血压，以收缩压升高尤为重要；
(2)脾气急躁或情绪紧张，常见于生气、与人争吵后；
(3)吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重；
(4)过分疲劳，体力和脑力劳动过度，排便用力，运动。
(二)脑出血易发生的部位：
(1)大脑基底节，占70%，包括外囊和丘脑；
(2)桥脑出血，占10%；
(3)脑叶出血，占10%，额叶、颞叶、枕叶均可发生，以顶颞部多发；
(4)小脑出血；
(5)脑室出血，靠近脑室的脑出血破入脑室称继发性脑室出血。
脑CT应用于临床后，脑出血的诊断和分型很细致，是为了选择手术的适应证和估计预后而划分的。
(三)脑出血的临床表现：
脑出血一般在体力和脑力紧张活动或情绪激动时容易发病。起病急，发展快，数十分钟到数小时达到高峰。常见到脑出血病人倒在路边、厕所里、床旁地上，意识不清，鼾声大作，呕吐胃内容

2023-05-10 06:06:10

估计可能性不大了，首先说，内伤患者进了ICU一般都是出不来了。
脑子是最脆弱的，一般脑子出现发病，都是需要出现奇迹才行的。看你密度影来说，阴影面积很大，占脑子的一半多。你说已经切除部分脑组织，证明脑水肿很严重，这么严重的脑水肿加上组织切除，即使能将水肿消去，病人能够 清醒的可能性也不大。无自主呼吸，证明水肿部位已经压迫呼吸神经，需要呼吸机辅助呼吸，现在的话只能是维持了，病人应该已经没有自主意识了。药物维持只能是延缓病人死亡时间，做好心理准备吧。