1岁左右得过支气管哮喘

2023-05-10 10:10:37

婴幼儿哮喘的主要症状有咳嗽，喘息，呼吸短促，夜间觉醒，喂养困难及吸奶时喘鸣。较年长的幼儿可能逃避运动和游戏。诱发因素通常包括病毒性上呼吸道感染，环境刺激物和过敏原暴露，运动，大笑和大哭等。体格检查可闻及哮鸣音，或伴湿罗音。
但婴幼儿反复发作性咳嗽和/或喘息并不都是因为哮喘，为避免对这些婴幼儿造成诊断与治疗错误，诊断必须谨慎，应与毛细支气管炎及以上几种其它原因导致的喘息相鉴别。大多数人知道哮喘的症状应该是喘息、憋气、咳嗽等，但在只有咳嗽而没有喘息时大夫仍诊断为哮喘就感到茫然了。其实认为只有出现喘息才是哮喘,这种观念是不对的。有些哮喘患者的唯一或主要的症状就是持续咳嗽，反复发作，不易痊愈，而没有明显的喘息，这种情况叫做咳嗽变异性哮喘，又称为过敏性哮喘,它是哮喘的一种特殊表现形式。
与典型哮喘一样，咳嗽变异性哮喘常由运动、冷空气、气候变化或上呼吸道感染诱发或加重,有些病人也可能继发于病毒或支原体感染以后。其症状即长时间咳嗽,
可一年四季反复发作,也可能有季节性。咳嗽多以清晨及晚间为重,以干咳为主,持续几周到数年。体格检查无明显肺部喘息,肺功能检查也常无明显异常，容易被误诊为反复上呼吸道感染、支气管炎等。
引起儿童咳嗽的原因很多，其它一些疾病也常表现为咳嗽，如慢性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、鼻后溢液、气道异物、结核感染、神经性咳嗽、胃食道返流及异常无名动脉压迫支气管等，必须注意排除。
目前我国儿童咳嗽变异性哮喘的诊断标准为:①咳嗽持续或反复发作大于1个月,常在夜间和(或）清晨发作,痰少,运动后加重。临床无感染征象,或经长期抗生素治疗无效；②支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)；③有个人过敏史或家族过敏史,过敏原试验阳性可作辅助诊断；④气道呈高反应性特征,支气管激发试验阳性可作辅助诊断；⑤除外其它原因引起慢性咳嗽的疾病。

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首先，咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊分型，跟典型哮喘具有相似的生理病理特点，治疗原则跟典型哮喘是一样的。那么我分为以下几方面来说：
1.哮喘是一种以持续性慢性气道炎症和气道高反应性为特征的疾病。不论在急性发作，还是症状缓解时，都持续存在气道慢性炎症和气道高反应性。这就意味着，哮喘的治疗重点不在于急性期症状的缓解，而在于对慢性气

2023-05-10 09:09:27

建议：哮喘，医学上称之为哮喘性支气管炎，是小儿时期较常见的疾病。据国内部分地区调查，在小儿中患病率为0.5%-2%。哮喘可发生在任何年龄阶段，但是大多数患者开始发病年龄在5岁之前，小儿患者中3岁以前发病的占50%。因此，积极防治小儿时期哮喘对防治成人哮喘有着重要意义。哮喘是属于变态反应性疾病的一种，变态变化，又称超敏反应或过敏反应，大多数哮喘都属于这一类型，又自然数外源性引起的哮喘，主要是由于机体接触某种抗原物质，如尘埃，螨，花粉，病毒，细菌，霉素等产生的一种抗体，这种抗体吸附在气管表面，当再次接触这种物质中，机体所产生的异常或过强的免疫反应，便会引超导 以气客痉挛，哮喘发作，此外还有少数属于内源性哮喘，是由于机体副交感神经兴奋或交感神经与受体兴奋下引起的哮喘。哮喘的主要症状是：咳嗽，气急，喘憋，呼吸困难，常在夜间与清晨发作，2岁以下的小儿往往同进度患有湿疹或有其它过敏史，上呼吸道感染是最常见的哮喘诱因，由于再接触过敏物质引起支气管痉挛，粘膜水肿，粘液分泌物增多，导致毛细支气管狭窄，出现阵发性呼吸困难，起病可缓可急，缓者轻咳，打喷嚏和鼻塞，逐渐出现呼吸困难，起病急者一开始即有呼吸困难，气促鼻翼扇动，严重时可出现“三凹征”，其表现为胸胃上窝，胁骨间隙及剑突下，在吸气时凹陷，如不及时处理，可出现缺氧，口唇紫绀，伴有咳嗽及泡沫痰，哮喘持续不缓解时，严重的缺氧使小儿有烦躁不安，出汗，精神萎靡，面色苍白，青紫等严重症状，病情到这种程度就非常危险了，需要特殊治疗与护理才能挽救小儿生命，往往这次抢救成功，过一段时间或接触过敏原马上又发病，真是急坏了家长们。发作期间要促使排尿，保持呼吸道通畅，因哮喘发作时病情重，治疗也比较复杂，家中暂时处理后应送医院治疗。哮喘病反复发作，有时危及生命，但是，有这样病儿的家长也不必太着急，因为目前的医疗保健措施对哮喘是可以预防的。首先应寻找过敏原，可以去医院做皮肤过敏试验，过敏原较多，如花粉，酒精，汽油，螨，尘埃等，有的小儿是对一种物质过敏，也有的对几种物质过敏，众多的研究证明，不是所有哮喘病人都能找到过敏原，也不是所有变态反应性患者均发生哮喘，如果能找到过敏原，少接触或不接触这种物质，就能减少哮喘的发作。其次，要供给小儿足够的营养，比如蛋白质要充足(但是注意小儿对某种蛋白质是否过敏)，多吃些蔬菜，水是档要让小儿偏食，挑食。第三，要从小注意身体锻炼，