请问85岁老人甲状腺结节需要手术吗?

甲状腺结节是不是需要手术，要根据肿块的情况来定。如果是恶性的结节，临床建议要手术，如果结节是良性的，建议可以观察，比如3-6个月以后再复查一下B超，观察甲状腺结节是不是有大小的变化，是不是有性状的变化，是不是有淋巴的变化，如果都是比较稳定的，结节又比较小，没有任何影响的情况下，可以随访，不需要手术。如果甲状腺肿块比较大了，或者甲状腺的结节生长比较迅速，或者已经产生到压迫的症状，还是建议需要手术。

病情分析：
您的情况是在颈部有一个肿物，伴有疼痛，而医院检查发现甲状腺结节，这应该考虑两种可能，一个是肿物与甲状腺无关（颈部肿物与甲状腺结节同时存在），一个是肿物即为甲状腺结节。
指导意见：
如果是第一种情况，那要根据甲状腺结节的大小、检查结果，来决定是否需要手术。而如果是第二种情况，既然甲状腺结节有疼痛，那就说明不是腺瘤、甲状腺癌，而炎症的可能性比较大，而如果是甲状腺炎，最好不要手术，应该药物治疗为宜，因为手术容易导致甲状腺功能低下。
我的建议是您最好到比较好的医院做一下详细的检查，明确诊断后，再决定治疗对策。
您能说一下肿物的具体位置，及甲状腺彩超的检查结果吗？
病情分析：
其实也是不一定，有些甲状腺结节比如超声也是可以发现的，但是手术之后做病理检查比较明确的，因为病理检查是诊断的金标准。但是比如说你的结节有癌性征象（比如说结节微钙化、有低回声、结节内血管增生）等，头颈部反射病史，有一级亲属甲状腺病史，等要考虑肿瘤的可能性比其他人就要大一点。
指导意见：
1.如果实在是不想手术，可以做一个甲状腺细针抽吸细胞学检查，但是我们医院做的比较少，但是结果还是比较准确和经济的。
2.如果不想手术的话，一定要注意随访，如过短期内体积增大还是手术切除为佳。