脱肛还是痔疮

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肛门因内外括约肌的收缩而紧闭，肛周皮肤呈放射状皱纹。肛门部肿物脱出是指肛缘有肿物隆起或肛管直肠内肿物脱出肛门外，中医统称为脱肛。临床根据肿物脱出与排便的关系，如便时脱出，便后能自行回纳入肛门内；有的便后不能回纳或经常性在肛门外，常见有：
（1）内痔 便时内痔脱出肛门外，便后痔团自行回纳者为Ⅱ期内痔；便后痔团不能回纳，需用手法复位者为Ⅲ期内痔。痔团紫红或鲜红色，似草莓状，粘膜菲薄易出血。
（2）外痔 常因粪便干结，排粪用力后肛缘外突发生肿物、疼痛明显，局部为圆形肿物，触痛明显，皮下有紫蓝色结节，多为血栓性外痔；肛门皮肤反复轻微损伤和感染，可使皮肤红、肿、热、痛、皮肤皱褶肿大形成炎性外痔；炎症消退后，遗留成皮赘，为结缔组织性外痔，仅有便后肛门部不适，不易清洁或瘙痒等症状。
（3）肛乳头肥大 除小的三角状、米粒状肥大的肛乳头外，较大的肛乳头可随排便脱出肛门外，部分能自行回纳，有的需用手托回复位，临床仅有肛门不适、无压痛，很少出血，可以是一个，也可以是数个。
（4）直肠息肉 直肠下端息肉可随排便脱出肛门外，能自行回纳，息肉表面为粘膜，粘膜发炎时呈草莓状，脱出息肉有蒂，常易出血。
（5）直肠脱垂 不论是直肠粘膜脱垂，还是直肠全层脱垂，排便时均可脱出，便后收缩能回纳，有的需用手托回，常因粘液流出染污内衣，伴肛周瘙痒。当粘膜损伤，可发生溃疡和出血。令患者蹲位用力，粘膜脱垂见肿物中心向外有放射状沟，指诊只是两层折叠粘膜。完全性脱垂为全层肠壁翻出，粘膜呈同心环状皱襞，肿物有层层折叠，如倒宝塔状。
（6）肿瘤 直肠腺瘤、绒毛状或乳头状腺瘤、黑色素瘤、低位直肠癌等可随排粪脱出肛门外，伴有便血和脓血便。肛管癌可疼痛和出血，肿物呈菜花样，常在肛门外。
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脱肛和痔疮的疾病本身不同1、 定义不同痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张，而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。脱肛是一种常见的肛肠疾病，又称直肠脱垂，是指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。2、症状不同痔疮的症状主要表现有疼痛、便血、脱出、感染。一般内痔疼痛不明显，主要是因为内痔位于粘膜，神经分布较少的缘故。便血和脱肛是内痔常见的表现，出血发生在便前或便后，一般是鲜红的，不与大便混合。脱肛可伴有肛门瘙痒、肛门潮湿、腹泻等症状。脱肛早期便后有黏膜自肛门脱出，并可自行缩回；常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多。脱肛中期在咳嗽、喷嚏、走路或稍一用力即可脱出，可导致肛周皮肤瘙痒。脱肛晚期可以发生嵌顿。局部剧痛，肿物不能用手托复位，脱出肛管很快出现肿胀，充血，黏膜皱襞消失。3、分类不同依据痔疮发生的类型的部位，痔疮可以有内痔、外痔、混合痔。粘膜下脱的临床上称不完全脱垂；直肠全层下脱称完全脱垂。脱垂部分于直肠内即内脱垂，肛门外者为外脱垂。在临床上，脱肛按脱垂程度轻重分成三度：一度为直肠黏膜脱出，二度为直肠全层脱出，三度为直肠及乙状结肠脱出。长安佳华专家提醒，脱肛与痔疮在中后期的区别很明显，通过它们的症状就可以辨别。对于早期的脱肛与痔疮的区别还需要到专业的肛肠进行检查才能不导致误诊、漏诊。