后交叉韧带损伤保守治疗还是重建

2023-05-10 22:22:29

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你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“膝关节损伤”的问题。
膝关节是人体最易损伤的关节之一，它由股骨远端，胫骨近端和髌骨组成。同时附着在它们上的韧带，关节囊和半月板组成了关节的稳定结构。
前交叉韧带起于股骨外髁的内侧面，止于胫骨内侧隆突的前外侧，限制胫骨的前移与旋转。后十字韧带起于股骨内髁的外侧面，止于胫骨平台后缘，位于关节水平的下方，限制胫骨的后移。它们是维持膝关节稳定的关节内的重要结构。半月板，或称半月形软骨，是膝关节内C型纤维软骨盘，它可以吸收撞击，增加关节面适应性，增加关节稳定性，有助于关节液均匀分布。
冲着你我的缘分，以下给你阐述常见造成“膝关节损伤”的原因、症状及处置措施：
1. 前交叉韧带损伤
膝关节损伤常见于体育运动中的接触性或非接触性损伤。对于前交叉韧带的损伤，非接触损伤的主要发生于急停、急转、减速，跳跃、落地不稳的动作中，出现关节外翻、外旋、过伸的损伤机制。而接触性损伤常常发生多韧带的损伤。
最常见的运动项目是篮球、足球、羽毛球以及滑雪。损伤之后往往出现关节肿胀、疼痛、错动、走路不稳，运动水平下降，许多单膝运动动作不敢做，或易再次受伤。并且关节反复的错动使得半月板、关节软骨处于高危损伤状态。
对于保守治疗无效的病人，为恢复正常的关节功能以及运动水平，必须进行手术，手术技术通过不断的进展已经由以前无效的单纯修补发展为当前的关节镜下韧带重建手术。移植物可以选择自体骨-膑腱-骨，自体四股半腱肌和股薄肌，异体肌腱进行重建。针对不同的要求和条件可以有不同的选择。
2. 后交叉韧带损伤
后交叉韧带损伤比前交叉韧带少见。单纯损伤时表现为胫骨后沉，如摩托车祸中挡泥板直接撞击小腿近端前方。
临床症状较轻，容易漏诊。大部分单纯的后交叉韧带损伤推荐保守治疗。也有一些医生建议，对于单纯的急性后交叉韧带损伤，如果证实后向不稳定超过15毫米，应行后交叉韧带重建术。如果股四头肌发达有力，通常能弥补后交叉韧带的功能，运动员能继续从事体育运动。
经过康复训练后，病人仍有后交叉韧带损伤不稳定的症状则需行重建手术。
手术较前交叉韧带重建术

2023-05-10 21:21:19

首先，后交叉韧带诊断是否明确，MRI描述是否可靠，是否有遗漏。
其次，后交叉韧带损伤有一部分是可以保守治疗的，轻微松动不是评价标准，建议您到门诊，由医生检查后做出建议。
（马勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）