腰椎间盘突出症这种情况是由于慢性的劳损和韧带老化等因素综合导致的,这情况属于是退行性的变性,出现的症状多是由于神经根受到压迫所导致的。
指导建议:
症状明显的话,确定是椎间盘突出的话,需要积极的治疗的,可以进行牵引、按摩、针灸、药物等,但是只是能够缓解,平时需要睡硬板床,进行腰背肌锻炼,做燕子飞动作,如果经过保守治疗无效的话,必要时可以考虑进行手术治疗的,手术是最有希望治愈的方法,但是存在一定的风险。
腰椎管狭窄是临床当中常见到的老年退行性脊柱问题,在老年出现腰椎间盘突出、骨性增生、钙化和韧带增生之后,会出现椎管狭窄的情况,腰椎的椎管内有脊髓、马尾神经,两侧有神经根的分出。椎管狭窄严重的病人考虑手术治疗,较轻的病人有间歇性跛行,有临床症状如下肢神经症状的病人,可以先暂时口服药物治疗,口服药物包括甲钴胺、乐松。
如果正规的保守治疗无效,需要到医院进行系统性的治疗,大多需要手术治疗。手术对于椎管狭窄的治疗以开放手术为主,如果有局部的狭窄症状,可以选择微创孔镜手术。主流上还是以开放手术为主,做椎管减压,也就是将狭窄突出和增生的骨化部分切除,使骨性增生压迫位置的神经得到释放,最终达到神经症状的缓解。
椎管狭窄的治疗需要根据椎管狭窄的程度和症状的严重程度来决定。
1.保守治疗
对于椎管狭窄不严重、症状不明显、功能受损不严重的患者可以暂时保守治疗,治疗的方法包括药物治疗、康复理疗等多种治疗,治疗的目的是改善微循环,消除神经水肿,促进神经功能的恢复。
2.手术治疗
如果椎管狭窄症状比较严重,可能对神经脊髓造成持续不断的机械性压迫,脊髓神经受到严重压迫会发生缺血性坏死,功能障碍加重,保守治疗无效,则需要及时进行手术治疗。通过手术可以开放椎管,增大椎管容积,有效解除脊髓和神经的压迫,才有可能促进神经功能的恢复。
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