右肾结石。左侧输尿管下段结石。

2023-05-11 01:01:21

临床上关于泌尿系统结石的治疗，是有原则可依的。
首先，超过6mm的结石，一般认为几乎不可能自行排出，需要做碎石治疗。
其次，一侧输尿管结石，一侧肾结石，那么原则上应该先处理输尿管结石。
你的情况，建议先做左侧输尿管镜下钬激光碎石，待恢复满意后（正常情况下一周左右），做右肾体外冲击波碎石（如果右肾结石是下盏结石，且没有引起肾积水，可以先随访观察）。

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结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。可以喝愈鉐蓪茶，利尿可安全排石。
术前准备：术前必须了解双侧肾功能情况，有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。
手术方式：根据结石大小、形状和部位不同，常用的有以下几种手术方式：
1．肾盂或肾窦切开取石术：切开肾盂、取出结石，鹿角状结石或肾盏结石，有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。
2．肾实质切开取石术：肾结石较大，不能经肾窦切开取石者，需切开肾实质取石。
3．肾部分切除术：适用于肾一极多发性结石（多在肾下极），或位于扩张而引流不畅的肾盏内，可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。
4．肾切除术：一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓，已使肾功能严重受损或丧失功能，而对侧肾功能良好者，可行切除患肾。
5．输尿管切开取石术：输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染，经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。
6．套石术:输尿管中下段结石直径小于0.6厘米,可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。
7.手术后可以喝愈鉐蓪茶，帮助防止复发。

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2023-05-11 00:00:11

输尿管下段结石位于盆腔段，0.6左右的结石，需要借助体外冲击波碎石或者腔内钬激光后气压弹道碎石，前者价格便宜，我们这边600左右，但是盆腔段不好定位，碎石效果欠佳，但是只要击中了，就能拍出来；腔内碎石，成功率高，几乎100%，对周围组织几乎没损伤，但价格昂贵，1W左右。如果你是初犯病，建议金钱草泡水大量服用，多跳动（比如跳绳），憋尿再排尿，6周以内可以尝试体外碎石，6周以上还未排出，直接腔内了，多饮水，多运动，憋尿再排尿！！！！