你好袁医生。我有化脓性中耳炎。最近中耳炎自己好了。

2023-05-11 16:16:33

中耳炎分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎，一般是不能自愈的，是需要治疗的。
分泌性中耳炎分为急性和慢性中耳炎，主要病因有咽鼓管功能障碍，中耳局部感染和变态反应。一般的表现是听力减退，耳痛，耳鸣和患耳周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。一般的治疗是清除中耳积液，改善，中耳通气引流；积极治疗鼻咽或鼻腔疾病等；抗生素急性期可根据病变严重程度选用合适的抗生素等。
急性化脓性中耳炎主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等，常见的感染途径是咽鼓管途径，和外耳道鼓膜途径；主要的症状是耳痛多数病人鼓膜穿孔前疼痛剧烈，夜不能眠，听力减退及耳鸣病程初期常有耳闷、低调耳鸣和听力减退，鼓膜穿孔后我初为血水脓样以后变为脓性分泌物；一般治疗全身治疗及早应用足量抗生素或其他抗生素或者其他抗菌药物控制感染，务求彻底治愈，还有局部治疗穿孔前和穿孔后治疗的方式不同，病因治疗积极治疗鼻腔，鼻窦，咽部与鼻咽等慢性疾病，有助于防止再次发生中耳炎。
慢性化脓性中耳炎 鼻腔鼻窦咽部存在慢性病灶可能与本病的发生发展有关，常见致病菌多为变形杆菌、绿农杆菌、大肠杆菌、黄金色葡萄菌群等，其中革兰阴性杆菌较多，可有两种以上的混合细菌感染；一般分为三类为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型；一般治疗原则是清楚病因，控制感染，消除病灶，通畅引流，以及尽可能的恢复听觉。

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如果确诊分泌性中耳炎，要打点滴，是抗生素、激素类联合用药，中耳炎一般半夜疼痛较重。期间最好不要用滴耳液，还有不要用力擤鼻（会导致鼻腔的细菌病毒进入耳朵)，如果积液较多，需要鼓膜穿刺抽出来。
分泌性中耳炎如果拖延有一定的几率会自愈，但是如果中耳内的积液长时间留存会形成“机化”，大概就是中耳内的听小骨互相黏连，就是听小骨外面别糊了一层浆糊差不多，导致听力下降，建议积极治疗。

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一般治疗1、急性非化脓性中耳炎首先应当针对耳痛症状进行对症治疗，通过局部使用滴耳剂缓解疼痛，或者口服解热镇痛药，减轻耳痛。如果考虑细菌感染，则酌情应用抗生素。2、急性化脓性中耳炎全身应用抗生素控制感染，务必彻底。①鼓膜穿孔前：应用局部药物滴耳，比如苯酚甘油滴耳，消炎止痛。鼓膜穿孔后则禁用。如果症状较重，保守治疗效果不明显，鼓膜穿孔引流不畅等，则行鼓膜切开术，引流中耳脓液。②鼓膜

2023-05-11 15:15:23

耳朵如果出现流脓的情况，一般是不会自己好的。说明炎症比较严重，常常是由于患者得了急性化脓性中耳炎所导致的。急性化脓性中耳炎，常常继发于患者有分泌性中耳炎，或者急性外耳道炎累及到鼓膜。在治疗上患者首先可以到医院，让医生用生理盐水或者硼酸溶液反复的冲洗耳道，将耳朵里面的脓液清理出。之后滴用氧氟沙星滴耳液行耳浴治疗每天2-3次，能够有效的起到消炎的作用。患者还可以配合头孢类的抗生素口服，比如头孢地尼分散片、头孢克肟分散片。用药之前需要明确过敏史，积极处理7天左右病情应该就会有明显的好转。