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诊断皮肌炎

时间: 阅读:10548
诊断皮肌炎
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白敛

白敛

2025-03-15 00:33:00

皮肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征,常累及多种脏器,亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病。

指导建议:
通常隐袭起病,在数周、数月、数年内缓慢进展。极少数患者急性起病,在数日内出现严重肌无力,甚或横纹肌溶解、肌球蛋白尿和肾功能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热(中低度热,甚至高热)、关节疼痛,少数患者有雷诺现象。

最新回答共有3条回答

  • 匿名用户
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    2023-05-11 18:18:15


    皮肌炎属于原发性疾病,因此发病的具体机制不明,属于自身免疫性疾病。除肌肉和皮肤受到自身抗体攻击外,还可能伴有全身性的器官损伤。病因可能是遗传因素、病毒感染、自身免疫功能紊乱共同作用的结果。 皮肌炎需要早期诊断和早期治疗。同时,皮肌炎患者呈现多样化的临床特征,医生会根据具体病情,制定个体化的用药方案。
    本病采用综合性治疗手段,包括基本治疗和药物治疗,目的在于消除病因、缓解临床症状、防止和减少并发症的发生。
    常规治疗的一线用药是糖皮质激素,二线用药是免疫抑制剂;对于难治性或复发性患者,采用免疫抑制剂联合方案治疗。

  • 景天
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    2023-05-11 17:17:05

    皮肌炎的诊断标准如下:
    (1)对称性肌无力 : 肢带肌和颈前屈肌对称性无力,持续数周至数月,伴或不伴有吞咽困难,或呼吸肌受累。
    (2)肌肉活检异常: 肌肉病理提示有Ⅰ型、Ⅱ型肌纤维坏死;细胞吞噬、再生及胞浆嗜碱性变;核变大、空泡变,核仁隆起明显;筋膜周围萎缩;肌纤维大小不等;常在血管旁有炎性细胞渗出。
    (3)肌酶谱升高 : 骨骼肌肌酶升高,尤其是肌酸肌酶;谷草转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶也常见升高。
    (4)肌电图:肌电图有三种表现:时限短、波幅小的多相运动单位;纤颤电位、正弦波和插入性刺激、奇异的高频重复放电。
    (5)皮肤征象: 眼睑呈淡紫色伴眶周水肿;手背有脱屑性、红斑性皮炎,特别在掌指关节和近端指间关节,称Gottron征。也可累及膝关节、肘关节和踝关节,脸和颈,躯干上部也可有类似皮疹。
    确诊皮肌炎必须有前4项中的3项加第5项。

舌根中间有个小疙瘩

下眼皮红肿有脓

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