我偶尔出现咽喉到胸骨位置揪着疼是啥情况？

2023-05-11 18:18:05

病情分析：
胸骨疼痛，伴喉咙异物感，咳嗽，考虑为反流性食管炎可能，如有胸骨叩击痛，则应注意排除血液性疾病可能。
意见建议：
建议到医院予行血常规、上消化道钡餐、食管内PH值测定等检查，暂时可予莫沙必利、奥美拉唑口服，避免油腻及辛辣刺激饮食，餐后1小时内避免平卧位。

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咽喉部有异物感，首先需要排除是器质性疾病还是精神性疾病。首先需要到医院检查电子喉镜排除是否是由于咽喉部的肿瘤而导致的异物感，引起异物感的疾病包括扁桃体息肉、扁桃体乳头状瘤、扁桃体的恶性肿瘤、会厌囊肿、会厌息肉以及环后区肿瘤、声带小结、声带息肉、声带的白斑等等。这些疾病都会引起咽喉部异物感，只要发现有肿瘤以及新生物，首先需要局部取病理，待病理结果后需要手术治疗才可以治愈。如果排除肿瘤，则考虑是由于咽喉部的淋巴滤泡增生而引起的异物感。淋巴滤泡增生一般是由于慢性咽炎发作而导致的相关表现，会引起患者咽干、咽痛、咽喉部异物感，吃饭时没有异常，只是在空咽或咽口水时，咽喉部有堵塞感以及紧绷感。这种情况下，患者需要清淡饮食，饭后运动，少吃辛辣刺激的食物，同时口服慢严舒柠治疗。

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2023-05-11 17:17:55

胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。(一) 胸痛的性质、特征1?胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。2?胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。3?胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。(二) 常见的引起胸痛的疾病1?胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。2?心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。3?肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。4?某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。5?胸部外伤 常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。(三) 剧烈胸痛的应急措施(1) 怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。(3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。(4) 适当服用止痛片。胸痛是指一侧或两侧胸部疼痛的症状而言。临床上所涉及的范围相当广泛，许多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“胸痛”、“肺痈”、“结胸”等都以胸痛为主要症状。《灵枢。五邪》篇：“邪在心，则病心痛”。《素问。脏气法时论》：“心病者，胸中痛，肋支满”。胸位居膈上，为心肺所居。因胸部为清阳所聚，诸阳皆受气于胸中，故又称为：“清阳所聚之处”或：“清旷之区。”因心主血脉，为五脏六腑之大主，肺主气，司呼吸而朝百脉，宗气积胸中，上出喉咙司呼吸，下贯心脉以行血，故心脉有病，或为外邪侵袭，或为情志所伤，或为病邪阻滞，气血不畅，或阴阳气血失调，经脉失养，皆可使胸部脉络瘀阻不通，“不通则痛”而致胸痛。「常见证候」风热犯肺：胸胁疼痛，咳嗽喘促，甚则鼻翼煽动，痰黄或