治疗银屑病的药物

2023-05-11 21:21:18

牛皮癣是一种常见的慢性炎症性顽固性的皮肤病，可能与遗传局部感染等因素有关，目前局部可以内服消银片，迪银片，复方青黛丸等药物。局部也可以外用恩林软膏，平时应该注意饮食，不要吃辛辣刺激食物

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1.一般疗法 首先树立病人的信心，稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。积极控制感染。禁忌辛辣饮食和饮酒，进行期病人禁用刺激性较强的外用药。
2.全身治疗 对任何型泛发性银屑病均应该以全身治疗为主，全身治疗的原则要选用副作用小，复发周期长的药物。在用药期间定期观察肝、肾功能及血常规的变化。
1）免疫抑制剂
(1)氨甲喋呤(MTX) 为抗叶酸类抗肿瘤药，是比较早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对各型银屑病均有效。适用于关节炎型、红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病，用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤。主要作用于细胞DNA合成，阻止DNA产生而抑制细胞核有丝分裂。用药方法，意见不一，目前一般为15mg/周，最大剂量为50mg/周。可采用口服，肌注或静脉给药的方法。此药对肝脏的毒性反应较重。可引起肝脏的广泛纤维化和肝硬化。对造血系统有抑制作用，主要表现白细胞下降，对血小板亦有影响，严重时可有全血下降。故在用药期间定期复查肝功能和血常规，此外要严格选择适应症。对肝肾功能障碍，贫血，白细胞降低及妊娠妇女禁用此药。
2)乙亚胺 又称亚胺154，或双酮嗪。主要是抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成，从而产生抑制细胞生长的作用。用法成人一般每日300～400mg分2～3次口服，一般在用药3～4周后有显效，显效率58%～88%。其主要副作用是骨髓抑制，造成白细胞下降和血小板下降。近年来有报道使用本药发生白血病的报告，因此使用该药时定期复查血常规。为减轻白细胞减少的副作用，可以辅助给鲨肝醇，利血生等升白细胞的药物。该药缺点是停药后容易复发，为避免复发，可采用皮疹消退后小剂量较长时间的维持方法，每日双酮嗪可减至100mg，甚至隔日用100mg，复发情况可大炎减少。如因用双酮嗪停药后复发，再用双酮嗪常较初次应用效果差，所用剂量需比初次要大。

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2023-05-11 20:20:08

银屑病俗称牛皮癣，其实有很多的类型，选择药还是根据类型不同来选择，具体如下：
第一、对于最常见的寻常型银屑病，面积比较小的时候，以单纯外用药为主，可以选择糖皮质激素类药膏，也可以选择维生素D3衍生物药膏，还有维甲酸类药膏，还有复方制剂。把糖皮质激素、维生素D3衍生物，或者糖皮质激素、维甲酸类药物联合起来，这些药物的效果都不错，持续应用可以达到完全缓解。
第二、如果比较泛发、面积比较大的银屑病，也可以口服一些系统性的药物。最常用的主要是阿维A胶囊、甲氨蝶呤，还有环孢素A，这是最常用的。当然，这些药物都是有副作用的，所以在吃药之前一定要到医院，在医生的处方下才可以开始服用。
第三、现在还有比较好的生物制剂，也可以用在银屑病的治疗，这是最近的进展。这些生物制剂主要是单抗，可以是TNF-α单抗或者白介素-17单抗、白介素-12、白介素-23的单抗，这些现在都是逐渐的在市场上可以买到，医院中可以开到。这些单抗的作用非常得显著，副作用也相对比较小，但是价格相对比较昂贵。