沙眼沙眼I期

2023-05-11 23:23:35

沙眼，是由沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性结膜炎。为一种常见眼病。可表现为眼痒、异物感、怕光、流泪和视力减退。由于沙眼是一种慢性、顽固性眼病，治疗上必须做到长期不间断给药，白天点眼药水3~4次，晚上涂眼药膏，坚持用药3~6个月。治疗药物可分局部点药法和口服药物疗法。
局部点药法：治疗沙眼的外用药很多，可选用：30%磺胺醋酰钠眼药水（班马眼药水），0.1%肽丁胺眼药水，
0.25%甩霉素眼药水，0.1%利福平眼药水等。每日3~4次，晚上涂金霉素、四环素、土霉素眼药膏。
口服药物疗法：治疗沙眼多以局部给药为主，但对症状较重的活动性沙眼或并发角膜炎、角膜溃汤者，可配合口服长效磺胺、土霉素、四环素等控制病症。
除药物治疗外，治疗沙眼还可根据需要采取1%硝酸银局部涂布，沙眼滤泡压出术，沙眼摩擦术，沙眼并发症的手术治疗等治疗方法。

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沙眼有5个主要体征。一个沙眼患者可以同时有一个以上的体征。WHO已经建立了辨认和命名这些体征的简化分级系统。
⑴沙眼性炎症—滤泡（TF）：这是沙眼第一体征，最常见于儿童，有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适，眼睑结膜面（把眼睑翻过来看）有称为滤泡的小白点。
⑵沙眼性剧烈—炎症（TI）：当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时，第二个体征沙眼性剧烈—炎症（TI）就可以被确认。
⑶沙眼性疤痕（TS）：经过反复的感染可见第三个体征即眼睑的结膜面出现疤痕体征——眼睑结膜面看起来像白色条纹。
⑷沙眼性倒睫（TT）：当疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变时，它向下牵拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，这称为倒睫，即出现第四个体征沙眼性倒睫（TT）。
⑸角膜混浊（CO）：如果倒睫持续摩擦角膜，看起来本应清亮的角膜发白，这就称为第五体征——角膜混浊。

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是的，不过只是一些滤泡，需要进一步治疗
沙眼治疗可分为药物治疗、全身治疗和手术治疗三种。
一、沙眼的药物治疗：
1.西医药治疗
（1）点0.1％利福平或O.1％酞丁安的生理盐水棍悬液或0.5％金霉素或新霉素眼药水，也可点o.25％的氯霉素眼药水、1

2023-05-11 22:22:25

沙眼的临床表现及治疗
沙 眼
因患眼睑结膜粗糙不平，形似砂粒，故名沙眼。是由沙眼衣原体抗原型的A—c引起的慢性结膜炎症。解放前本病为我国致盲的首要原因。现由于医疗卫生条件的改善，本病已不多见，因此而产生的并发症也日渐减少。
[临床表现]
1．怠性或亚急性期；潜伏期5-12 日，多发于儿童及少年，常双眼发病。 有流泪、畏光、异物感等症状。分泌物 粘稠，结膜充血显著，乳头增生，上下 穹窿部结膜满布滤泡。可合并角膜上皮 炎。急性期可不遗留瘢痕而愈。
2．慢性期：急性期经过1-2个月 即进入该期。结膜充血减轻，显污秽肥 厚，乳头增生，滤泡大小不等。滤泡于 上睑上缘及上穹窿结膜显著，下睑则少 而轻。此期经过数年乃至数十年，结膜 病变逐渐为结缔组织所代替而形成瘢痕。 初期瘢痕于上睑之睑板沟，呈白色横纹， 渐次发展为网状，后全部为瘢痕而显白 色。
该病早期即有血管从角膜上方结膜侵入角膜绦内，重者如垂帘状，名为沙眼角膜血管翳。
3．临床分期
I期：进行期，即活动期。乳头滤泡并存，上穹窿结膜组织模糊不清，有角膜血管翳。
Ⅱ期：退行期。自瘢痕开始出现至仅留少许活动病变。
Ⅲ期：完全结瘢期。活动病变完全消失，代之以瘢痕。此期已无传染性。
[诊断]
I．沙眼的早期诊断较难，有时只有下“疑似沙眼”的诊断。根据上睑板上缘及上穹窿结膜混浊、肥厚、血管走行不清、乳头增生、滤泡融合、血管翳、条状或网状瘢痕即诊断为抄眼。如结膜刮片证实包涵体的存在，则可确诊。
2．应与下列疾病鉴别
(1)慢性滤泡性结膜炎：滤泡多见于下穹窿部与下睑结膜，滤泡形小，大小均匀，排列整齐，不融合，无瘢痕，无血管翳。
(2)包涵体性结膜炎，滤泡以下睑下穹窿结膜为显著，没有血管翳与瘢痕。
[治疗]
1．西医药治疗
(1)点0．1％利福平或O．1％酞丁安的生理盐水棍悬液或0．5％金霉素或新霉素眼药水，也可点o．25％的氯霉素眼药水、10％-30％磺胺醋酰钠眼药水，每日3—6次，每次1-2滴。晚上涂抗生素眼膏。<