服用阿奇霉素期间突然耳鸣加重

阿奇霉素是一种新型的半合成大环内醋类抗生素。该药具有抗菌谱较广,对某些细菌表现为快速杀菌作用、口服后吸收迅速生物利用度高、体内分布广泛、不良反应轻、耐受性好等优点。 在儿科 , 可用于治疗多种细菌、支原体、衣原体引起的感染, 如化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎、敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎、沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎以及敏感细菌引起的皮肤软组织感染等 , 效果较好。其不良反应主要是胃肠道反应, 如腹痛、腹泻、上腹部不适、恶心、呕吐等 ,但发生率明显较红霉素低 。偶可出现轻至中度腹胀、头昏、头痛及发热、皮疹、关节痛等过敏反应 ,少数患者可出现一过性中性粒细胞减少、血清转氨酶升高。因此,在给孩子服用阿奇霉素时应注意以下问题 :
1. 阿奇霉素干混悬剂、颗粒剂等宜用适量凉开水 溶解摇匀后口服 , 不宜用滚开水冲服 , 以免影响药效或引起呕吐。
2. 食物可影响阿奇霉素的吸收 , 故宜在 饭前 1 小时或饭后两小时口服，但如服用后出现腹痛 、上腹部不适等胃肠道反应 , 也可在服药前少量进食 ( 如饼干), 以提高胃肠道对阿奇霉素的耐受性。
3. 由于向奇霉素的半衰期较长 ,有明显的抗生素后效应,因此每天仅需给药一次,不要像有些药物那样, 将一日量分成两次或三次服用。
4. 一般用量:治疗中耳炎、肺炎 , 按每日每千克体重 5 毫克计算 , 一日最大量不超过0.25 克,顿服,首次剂量加倍,治疗咽炎扁桃体炎,按每日每千克体重12毫克计算，一日最大量不超过0.5 克,顿服。
5. 疗程:一般为5天。
6. 由于肝胆系统是阿奇霉素代谢泄的主要途径,肝功能不全者应慎用,严重肝病患者不应使用,长期用药者用药期间定期随访肝功能。
7. 用药期间如果发生过敏反应,如血管神经性水肿、皮疹等应立即停药，并采取适当措施。
8 ．对阿奇霉素、红霉素或其他任大环内醋类药物过敏者禁用。
9 ．治疗期间,若患儿出现腹泻警惕发生假膜性肠炎,要尽快请医生处理。
10. 胃病、哮喘、癫痛、心衰等患儿服用 阿奇霉素时,应注意药物的相互作用。&l