中度睡眠呼吸暂停低通气综合症伴重度低氧血症

2023-05-16 03:03:26

目录1拼音2睡眠呼吸暂停低通气综合症（SAHS） 2.1定义和分类：2.2流行病学：2.3病因和发病机制：2.4临床表现：2.5实验室和其他检查：2.6诊断：2.7鉴别诊断：2.8治疗： 附：1治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症的穴位 1拼音

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睡眠呼吸暂停综合症分中枢性与阻塞性
（一）中枢型睡眠呼吸暂停综合征的治疗
CSAS临床上较少见，治疗的研究不多，包括几个方面。
1.原发病的治疗积极治疗原发病。如神经系统疾病、充血性心力衰竭的治疗等。
2.呼吸兴奋药物主要是增加呼吸中枢的驱动力，改善呼吸暂停和低氧血症。常用的药物有：阿米三嗪（50mg，2～3次/日）、乙酰唑胺（125～250mg，3～4次/日或250mg睡前服用）和茶碱（100～200mg，2～3次/日）。
3.氧疗可以纠正低氧血症，对继发于充血性心力衰竭的患者，可降低呼吸暂停和低通气的次数，对神经肌肉疾病有可能加重高碳酸血症，但若合并OSAHS则可能加重阻塞性呼吸暂停。
4.辅助通气治疗对严重患者，应用机械通气可增强自主呼吸，可选用无创正压通气和有创机械通气。
（二）阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗
1.一般治疗
(1)减肥：包括饮食控制、药物或手术。
(2)睡眠体位改变：侧位睡眠，抬高床头。
(3)戒烟酒，避免服用镇静剂。
2.药物治疗疗效不肯定，可试用乙酰唑胺、甲羟孕酮（安宫黄体酮20mg，3次/日）、普罗替林（10mg，3次/日）等治疗。莫达非尼(modafinil)有改善白天嗜睡作用，应用于接受CPAP治疗后嗜睡症状改善不明显的患者，有一定的疗效。如有变应性鼻炎、鼻阻塞等，可用缩血管药或非特异性抗炎药喷鼻，能减轻临床症状。
3.器械治疗
(1)经鼻持续气道内正压通气(nasal-continuouspositiveairwaypressure，CPAP)：治疗是治疗中重度OSAHS患者的首选方法，采用气道内持续正压送气，可使患者的功能残气量增加，减低上气道阻力，特别是通过机械压力使上气道畅通，同时通过刺激气道感受器增加上呼吸道肌张力，从

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从你目前检查结果看你的病情是：重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症伴重度低血氧症，需要及时治疗。
治疗方法有手术和保守治疗（主要是指CPAP治疗），能否手术要看你上气道（鼻腔-咽腔-喉腔）检查的结果，是否存在手术可解除的堵塞因素。
CPAP治疗是指睡眠时给予持续正压通气治疗，患者睡眠时佩戴鼻罩，由一台小型的呼吸机工作后提供正压气流辅助呼吸。
你的病情适合哪种治疗，还需要提供进一步的检查结果，如纤维喉镜检查，鼻内镜检查，上气道ct检查，头影测量检查等。

（厦门中医院余斌大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）