动脉斑块椎管狭窄左手麻木是什么原因应该怎么办

2023-06-03 02:02:57

很高兴回答您的问题，我在临床接触和治疗的腰椎间盘突出的病人不少，根据您给出的问题做以下答复！

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腰椎间盘突出症

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腰椎管狭窄症是指各种原因引起的腰椎中央椎管、侧隐窝神经根管以及椎间孔的狭窄，脊髓神经通道不同部位的狭窄和容积缩小导致脊髓神经结构受到机械性压迫等引起一系列腰腿痛和神经系统症状，称为腰椎管狭窄症。由于神经通道的狭小，造成脊髓、马尾神经和脊神经根受到卡压之后引起相应部位的动脉血流减小，静脉回流受限局部淤滞，神经组织有效血供减少，组织缺氧，这是产生腰腿疼的重要病因。造成腰椎管狭窄的原因包括原发或继发因素，先天性因素如发育性椎管狭窄，后天性因素多是退行性改变如椎间盘突出、小关节内聚和黄韧带增厚钙化等。腰椎管狭窄症典型的症状是以神经源性间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。典型的间歇性跛行是指走了一段路以后逐渐出现单侧或双侧下肢酸胀疼痛，麻木无力，以至跛行，不能继续行走。但是蹲下、坐下或弯腰前倾体位休息片刻后，症状可以迅速缓解或消失，可以继续行走，再走一段距离后，很快再次出现相同症状。患者出现的跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行，严重影响到患者的日常活动，严重者行走数米或数十米即可出现症状。但是在静息状态下多无症状，体格检查也无明显阳性体征。
根据症状疑似腰椎管狭窄症可以及时进行腰椎CT、核磁共振MRI检查明确诊断。但是腰椎管狭窄症引起的神经性间歇性跛行，一定要和下肢动脉狭窄、闭塞引起的血管性间歇性跛行相鉴别，以免漏诊误诊。
根据腰椎管狭窄的严重程度可以选择不同的治疗方案，包括非手术保守治疗和手术治疗。
非手术治疗的方法包括：限制活动、休息、药物治疗和康复治疗等，对于椎管狭窄不重，神经压迫不明显，症状不严重的患者一般都有比较确切的疗效。
手术治疗有很多方式，总的手术治疗原则是：减压、固定、融合。减压即给神经创造更大的空间，去除一切造成压迫的因素解除脊髓和神经的压迫。开放手术去除的骨性结构较多影响脊柱稳定性可以选择椎弓根钉内固定并行椎间融合。近年来，选择保留椎间盘的弹性固定非融合手术方式也可以取得良好的疗效。脊柱微创、脊柱内镜的手术方式目前也发展很成熟，也可以解决腰椎管狭窄的病因并获得良好的

2023-06-03 01:01:47

引起椎管狭窄的原因是非常多的，比较常见的就是先天性发育畸形，这是导致先天椎管狭窄的重要因素。除此之外，还包括脊柱退行性病变、脊柱滑脱、脊柱外伤以及某些医源性因素。
在众多的神经外科疾病当中，椎管狭窄是很常见的一种，一旦患上该病，轻者会出现疼痛，肢体麻木和无力的症状，严重者会发生跛行，甚至是大小便失禁等神经功能障碍症状。如果想要尽快的治疗，就必须先搞清楚原因。那么，椎管狭窄是怎么回事？
1、先天性发育畸形
椎管狭窄发病的原因之一就是先天性发育畸形，这种因素所导致的椎管狭窄多半都是先天性的小椎管狭窄，其主要的特征就是多节椎管发病，通常会有很明显的神经功能症状，有部分患者会伴随肢体麻木的情况。

2、脊柱退行性病变
脊柱如果发生了退行性病变，也有可能会诱发椎管狭窄，这种情况一般发生在年龄比较大的老年人身上。老年人的脊柱相对于年轻人来说更容易发生退行性病变，骨性结构和纤维结构的形态与容积都会发生异常，使得椎管的管腔内径出现狭窄的情况，影响到神经和血管等组织的正常活动。
3、脊柱滑脱
脊柱滑脱也有可能会诱发椎管狭窄，在生活当中，如果因为腰椎峡部不连或者是退变而发生了脊柱滑脱，上下椎管就会出现前后移位的情况，使其进一步的变窄。而且脊椎滑脱也会加速退行性病变，从而诱发或者加重椎管狭窄。

4、脊柱外伤
如果说脊柱不小心受了外伤椎管，也有可能会出现狭窄的情况，尤其是特别严重的外伤或者是脱位，最终都会引发椎管狭窄。

5、医源性因素
某些医源性的因素也是诱发椎管狭窄发病的重要原因，比较常见的就是手术操作失误。除此之外，做了脊柱融合手术之后，有可能会引起棘间韧带和黄韧带肥厚，或者是导致植骨部椎板增厚，其结果就是椎管会变窄，进而压迫脊髓或者是神经根，最终导致腰椎管狭窄症。