右侧冈上肌腱撕裂和右侧肩胛下肌腱损伤需要动手术吗？

2023-06-03 05:05:31

此属于外伤性质的疾病。如果网上肌腱的确撕裂，那还是手术为好；如果未撕裂，只是功能受损或临床症状明显的，那可应用研究针灸与中药（内服外敷）等方法治疗。因此，还是在其明确以后，择法而行。该手术的手术，术后再来接受些中医药的治疗，以尽快恢复功能，减轻临床症状，以防留有后遗症。本病最大后遗症是创伤性的肩关节周围炎。此发病率极高，也很难治疗的。故望尽快治疗。

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肩袖损伤，需要关节镜下手术修复。
效果如何要看病情的轻重，大部分病人很好。
总费用在4万左右，缝合的钉子比较贵。有医保可以报销大半。

（望京医院李智尧大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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目录1手术名称2肩袖断裂手术的别名3分类4ICD编码5概述6适应症7禁忌症8术前准备9麻醉和 *** 10手术步骤 10.11.切口10.22.显露肩袖10.33.探查10.44.冈上肌腱不完全破裂的修补10.55.冈上肌腱完全破裂的修补10.66.缝合切口 11术中注意要点12术后处理13并发症 13.11.肩关节活动受限13.22.术后肩袖再破裂 这是一个重定向条目，共享了肩袖破裂修补术的内容。为方便阅读，下文中的肩袖破裂修补术 已经自动替换为肩袖断裂手术 ，可点此恢复原貌 ，或使用备注方式展现 1手术名称

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2023-06-03 04:04:21

疾病概述
冈上肌在肩袖中，是肩部四周力量集中的交叉点。因而极易受损。尤其是在肩部外展活动频繁时，由于冈上肌肌腱穿过肩峰下和肱骨头上的狭小间隙，所以很容易受到挤压、摩擦而损伤，产生无菌性炎症或肌腱断裂。其余的冈下肌、肩胛下肌及小圆肌也可同时受到损伤，只不过以冈上肌肌腱的症状比较突出而已。这些肌腱的损伤及无菌性炎症或冈上肌腱的断裂即为肩袖损伤，肩袖损伤后患者常感肩外侧疼痛较甚，外展时疼痛加剧，肩部主动外展受限，肱骨大结节部有明显按压痛。肩袖的肌肉瘫痪时肩关节必显示关节脱位状态。肩袖钙化可以引起肩部疼痛及相应的活动受限。肩袖损伤一般采用手法治疗，但对那些肌腱完全断裂者采用手术治疗。
编辑本段症状体征
肩外展痛、肩峰下压痛。
编辑本段诊断检查
1.询问有无外伤史、受伤及治疗经过。
2.检查肩关节主动及被动活动范围，注意有无肩外展痛、肩峰下压痛。
3.酌情行肩关节造影及MRI检查，有条件者可行肩关节镜检查。
编辑本段治疗方案
1.不全断裂者，将肩固定于外展架上3周。
2.完全断裂者手术缝合，术后外展架固定4周左右。
3.50岁以上因肩袖损伤致慢性肩痛患者，保守治疗无效，应行肩峰成形术和肩袖修补术。