我乙肝小三阳145有20多年了,去年吃恩替卡韦分散片(贝双定)9个多月,每晚10点空腹口服,去市第一医院抽血检查变成乙肝245阳性,医生说好了不用吃药了,现已停药将近1年无症状无复发无不适。
慢性乙肝抗病毒治疗的主要作用是抑制病毒复制,缓解肝脏炎症和纤维化,预防肝硬化和肝癌的发生。
由于抗病毒药是抑制病毒复制,而非杀灭或者清除病毒,所以需要长期服用。如果停药,乙肝病毒有可能反弹,引发新的肝损害。
很多人在考虑抗病毒治疗的时候,可能听说过这样的言论,就是说只要吃了药就得一辈子吃,这个观念阻挡了很多人接受正规的抗病毒治疗,贻害无穷!
这个说法强调了“一辈子吃药”这个概念!很容易让人联想到“要吃到死”这样不好的想法,还可能让人想到“成瘾”、“被控制”、“伤害”、“离不开”、“没有自由”等和抗病毒药其实没有关联的一些奇怪想法。
他们把吃抗病毒药这种每天简单的吃一片药,看成是像抽鸦片一样的事情。人们最害怕被牵绊,一旦有什么问题,总希望地一劳永逸地解决。而吃药就得吃一辈子,正是击中了人内心深处最柔软的部分,从而产生了共鸣。
这种共鸣,非常容易在内心本来就比较脆弱的慢性乙肝病毒感染者人群中传播。其始作俑者,往往是一些本身不愿吃抗病毒药的人、害怕抗病毒药副作用的人和经济负担较重的人,以及出现过一些不良反应的人,等等。
不客气的说,几少数人有这样的心理:自己不治疗也希望别人不吃药,而当自己病情加重,可能也会下意识的希望疾病带给自己的痛苦在别人身上重演。
我们回过头来看看,抗病毒药到底能不能停?根据国内外乙肝防治指南的建议,目前的抗病毒治疗,如果是大三阳抗病毒治疗至少四年以上,四年以后如果转成小三阳状况稳定1~3年年,是可以考虑停药的。
如果是乙肝小三阳的话,由于存在于病毒变异的问题,是建议需要长期服药的。还有一些在至于治疗过程中出现乙肝表面抗原转阴的,也是可以停药的。
很高兴为你解答!
必须强调一点:没有完全说乙肝抗病毒一定要终身服药的,对于需要终身服用的只是一部分,大部分临床上指的是抗病毒治疗都是说的长期服用,这个大家千万不要过于误解与解读!
实际上,真正临床涉及到对乙肝的抗病毒治疗,并不是那么简单的:所有药物都是长期服用或者说终身服用的!而是根据不同抗病毒药物来决定用药长短的!
可以肯定一点是:通过注射干扰素进行抗病毒治疗肯定不是终身用药的,甚至不能说是长期服用!它是有一个用药标准的疗程的,同时不同的乙肝患者有个体化差异,并不是说所有的患者都使用同一种疗程方法。正常情况下,只要是用了三个月或者半年以上,就要评价疗效,不行就得停止使用,改用口服抗病毒药物!之所以使用干扰素治疗乙肝的优点就是:有一部分患者治疗后可以不复发,但其副作用大,因此不建议长期使用!
对于需要长期服用或者终身服用的药物,基本上是指的是口服的抗病毒药物。因为抗病毒药物治标不治本,并不能杀灭体内所有的病毒,复发率就高了,因此很多时候为了防止其复发,临床上要求口服抗病毒药物病人需要长期服用,但最后可能维持在一个相对低而且有效的药物剂量上,控制病情!
恩替卡韦胶囊具体要吃多长时间,是与患者自身的病情有关的,有的患者服用恩替卡韦胶囊可能需要1-2年停药,而有的患者服用药物可能会比较长一些,还有部分患者可能会终身服用药物,具体还是应在专业医师的指导下使用这类药物。
乙肝的治疗过程比较漫长,患者一定要有耐心,千万不要擅自停药,从而导致病情加重,关于恩替卡韦胶囊吃多久可以停药,可以参考这两方面:
1、对于乙肝大三阳患者来说,停药标准建议在间隔至少6个月的两次检查中,乙肝大三阳转为小三阳,并且乙肝病毒dna呈阴性,然后再巩固治疗1年后可以停药。
2、对于乙肝小三阳患者来说,需要连续3次检查,间隔至少是6个月,乙肝病毒dna显示阴险,也是可以考虑停药的。
但要提醒的是,乙肝患者是不可以随意停药,否则容易出现停药反弹的现象,还会导致病情越来越严重,如需要停药,应在专业医生的指导下进行。
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