孩子的情况可能是存在腹部疝气嵌顿的情况造成的,嵌顿的时间长会导致肠管坏死的情况,会引起疼痛的情况的,单纯的手法复位还是会复发的,会导致反复脱垂的情况的。腹部疝又可分为腹外疝和腹内疝,临床上常见的腹股沟疝是腹外疝的一种。
指导建议:
孩子的情况如果发生嵌顿的话,应该尽快手法复位,预防嵌顿疝的发生,导致肠管坏死,不能待其自行复位的。原则上疝气,2岁以上小儿腹股沟疝无自愈趋势者,宜行手术高位结扎疝囊手术治疗的。
症状:腹部疝气的常见症状有腹部包块的出现和腹部疼痛,对于这两种症状需要进行对症的治疗,患者需要立即前往医院进行就诊,并按照医嘱进行治疗,经过一段时间的治疗,患者的身体可逐渐康复。
治疗方法如下:
一、非手术治疗。较小的脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,
胶布粘贴法。取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布,一端前约5厘米剪成舌头样,另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后,贴有胶布的腰背部可内垫纱布。粘贴时必须适度贴紧,并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次,可连续贴用3-6月。外围可加弹性带(松紧带),防止胶布滑脱。由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。
弹性腹带法:此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带,睡觉时松下,并经常调节松紧度。这方法操作较简便,既防止脐疝过分膨出,又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。
二、手术治疗:
逾2岁但脐疝仍未自愈得患儿,应手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1~2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊,如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管,切除疝囊,在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
中药治疗:
一处方:母丁香适量。用法:研为极细末,装瓶密封。
用法1:取适量药末填满脐窝,固定,2天换药一次。一般4~6次见效。敷药同时,要积消除容易引起腹压增高的致病因素。
用法2:取2份,分贴于两足心及肚脐,上盖棉花,以胶布固定,每半月换贴1次。
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