腹膜后纤维化目前发病机制不是很清楚的,一般是由于自身免疫系统引起的,药物治疗主要是糖皮质激素治疗为主,抑制纤维化形成,如果出现肾积水情况目前主张手术治疗为主
指导建议:
腹膜后纤维化引起肾积水可以采用腹腔镜治疗,松解输尿管的纤维化疤痕,采用大网膜包裹输尿管有一定的效果
肾脏是尿液形成的主要场所,而且尿液是排出身体毒素的一种方式。所以肾脏对于人体来说是非常重要的,一旦发生病变后就会对患者的身体造成非常大的伤害。下面为大家介绍一些引起肾积水的原因来帮助大家更好的了解这种疾病。
第一肾积水形成原因
外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变。
第二先天性的梗阻
节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。
内在性输尿管狭窄:在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构,此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段。
输尿管高位开口:可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄。
第三后天性梗阻
炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。
肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性。
膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
泌尿系统的正常功能就是形成尿液,储存和排出尿液,尿液的形成是由肾小球的滤过、肾小管的分泌和重吸收组成。正常情况下肾盂的收缩、舒张的协调动作,可以保证尿液顺利通过。当尿路任何部位出现梗阻时,就会出现肾积水。
肾积水的分类肾积水可以分为先天性肾积水和后天性肾积水。先天性肾积水最主要的原因是由于肾盂、输尿管连接部位机械性的梗阻所导致。导致后天性肾积水的原因非常复杂,包括上尿路的梗阻性疾病,比如肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、肾下垂等。
妇科的肿瘤和前列腺肿瘤、腹膜后纤维化、肾下垂以及异位血管、下尿路梗阻性病变如:前列腺增生,尿道狭窄等,都可导致肾积水发生。除此之外,肾脏的相关疾病,如:肾小球肾炎、泌尿系感染等,也可以导致肾积水。
患者需要做尿常规、 B超或CT等相关检查,必要时可能需要做肾脏、输尿管造影的检查,明确具体的病因,再做针对性的处理。需要及时解除肾积水,以防止肾萎缩的发生。一旦出现肾积水以后,应该予以足够的重视,需要积极的治疗。
根据不同的原因进行治疗在治疗方面往往都是要根据不同的原因进行治疗,如果是输尿管结石,可以进行药物排石或者体外碎石;如果是肿瘤引起来的,要治疗肿瘤;如果是先天性疾病,在保证肾功能的情况下,根据不同的原因和发生肾积水的程度,还有部位不同,进行有针对性的不同的治疗。
轻微的肾积水
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