脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚,其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症。
指导建议:
因先天性因素致第四脑室出口梗阻,脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻,脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管,致使中央管扩大,并冲破中央管壁形成空洞。
关于空洞形成的原因,目前尚无一致认识确切病因不明。目前两种病因:先天性因素,多合并ChiariⅠ型畸形;后天性因素,系由于外伤肿瘤炎症等引起。
以往,脊髓空洞症治疗主要依靠手术,常用方法有颅后窝减压术和脊髓空洞引流术,主要目的是排除空洞内的液体,减轻对脊髓的压迫,从而缓解症状,延缓病情进一步发展。有部分患者也可以采用放射治疗,但总体治疗效果大多不太满意。
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脊髓空洞的病因大致的分为两类,一类是先天发育异常,另外一类就是聚发性的因素,后天得了这种病以后,会引起脊髓空洞症,先天发育异常常见于先天性脊髓神经管闭合不全,它常伴有脊柱裂、颈内脊柱侧弯、寰枕畸形等先天性的畸形。
第二个,脊髓的血液循环异常,也可以引起脊髓缺血、坏死、软化,然后形成这种空洞。第三个因素就是一种机械性因素,因为先天性因素导致第四脑室出口梗阻,脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻,它就会使中央管扩大,并且冲破中央管壁,形成一种空洞使中央管扩大,形成脊髓空洞。第四个就是其它的因素,比如脊髓有肿瘤性病变、损伤性脊髓病、放射性脊髓病,脊髓梗死软化引起脊髓内出血、坏死、脊髓炎,都可以引起脊髓空洞。
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