我刚刚在县医院拍片发现脊柱侧弯十五度大夫说治不用

夏季是脊柱侧弯的青少年就诊的高峰季节。细心的家长有时是无意中发现孩子的后背看起来有点不对头或者双肩不等高，到医院检查后才知道孩子患了脊柱侧弯。在孩子确诊后家长们往往很紧张，担心脊柱侧弯会对孩子的身体带来危害，影响孩子生长发育，甚至考学、就业等。那么，脊柱侧弯到底会带来什么影响？如何正确地认识和科学地治疗脊柱侧弯呢？什么是脊柱侧弯？

正常的脊柱有良好的生理弯曲，通常人体胸椎和腰椎有一定的后凸和前凸。而在站立位从人体后方看，脊柱是没有弯曲的。如果发现脊柱偏离中心线，向左右方向弯曲，双侧不对称,双肩不等高等，可能提示有脊柱侧弯。

轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适，外观也不易看到明显的身体变形。但严重的脊柱侧弯可影响生长发育，使身体变形，如在胸后背部隆起一个“肋峰”，称为“剃刀背”。随着胸廓变形，会使内脏的功能和活动受到影响和限制，稍运动就会出现心慌、气急、胸闷、口唇发紫，并有食欲减退、消化不良等症状。脊柱侧弯是如何发生的呢？

发生脊柱侧弯的病因有多种：特发性、先天性畸形、神经肌肉异常、神经纤维瘤病、骨软骨营养不良、骨代谢性障碍、脊柱以外组织挛缩、创伤、类风湿、骨感染、肿瘤等多种疾病都可以引起脊柱侧弯。

而青少年脊柱侧弯在各种脊柱畸形中最为多见。其中，特发性脊柱侧弯更常见，占全部脊柱侧弯的80％左右。所谓特发性是指原因不明确,或原因未发现的一类侧弯。特发性脊柱侧弯常见于青少年,尤其是女性,常在青春期起病,进展快速，治疗不当，常带来不良后果。如何早期发现脊柱侧弯?

每个脊柱侧弯的孩子表现并不一定相同，常见的表现有:一侧肩较另一侧高。一侧的肩胛骨较另一侧突出;腰部横纹不一样高;一些细心的家长能够发现孩子的胸背部或腰背部有一侧高起，女孩在穿裙子时裙摆不在同一水平线上，且一侧比另一侧明显偏高。如果有上述的一些表现，就要警惕是否有脊柱侧弯的可能。早期发现侧弯的最有效方法是：让孩子立正站立，然后双臂伸直掌心相对，慢慢向下弯腰，家长则站在孩子的背面仔细观察其背部，如有胸背部或腰背部两侧不对称，即一侧较另一侧偏高，就应该高度怀疑有脊柱侧弯。如果发现孩子有这些表现，就要立即去医院做站立位全脊柱

脊椎弯曲从大的方面，可以分为脊柱生理曲度的改变和脊柱侧弯两种情况。第一、从身体的前后纵切面看脊柱有四个生理曲度，分别是颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。正常四个生理曲度都存在，并维持原有的曲度。只有在病理状态下生理曲度才会变直或出现反曲，常见的疾病是颈椎病和腰椎间盘突出症。如果症状轻微，可以采取保守治疗。如药物治疗，口服舒筋活血药、神经营养药物、非甾体类抗炎药并可配合牵引、理疗、针灸等治疗。如果保守治疗效果不好或病情偏重，可以采用介入治疗或微创手术治疗。对于症状严重者，可以开放手术治疗。随着疾病的恢复，生理曲度也会随之恢复。第二、脊柱侧弯，分为原发性脊柱侧弯和继发性脊柱侧弯。对于轻度的原发性脊柱侧弯，如果小于35度、进展缓慢，可采取支具固定矫正。超过35-40度或者进展迅速，需要手术矫正。对于继发性脊柱侧弯，要根据原发疾病做相应处理，如保守、介入、微创或开放手术。