自发性气胸的发生是一个小概率的事件,原因可能是先天性的肺发育存在问题,如存在肺大炮等,也可能是由于过于消瘦等导致的。
指导建议:
具体你的情况不好说是怎么导致的。这种情况建议到医院看看,检查明确一下病因,看看是什么情况,采取针对性的治疗措施,原因不明的话,很难采取有效的预防措施,复发的可能性就不好说了。必要时需要考虑手术治疗的,比如胸腔镜手术治疗的。
气胸患者主要是由于肺部先天发育不良,而人瘦胸膜就会绷得比较紧,剧烈运动或外力撞击使肺表与胸膜剧烈摩擦,先天发育不良的肺表就容易起肺大泡!
同样剧烈运动或外力撞击使肺大泡与胸膜剧烈摩擦,肺大泡一破,气体单向涌入胸腔,由于压强差,胸腔气体将肺压缩到一边去,这就是气胸!
在40%以下,可以通过休养自己恢复(可能需要一月之久)。
也可以通过保守治疗(主要是胸腔穿刺抽气和闭式引流)治愈。
但这只是治标不治本,以后生活不注意,还可能复发。
除了手术处理肺表(如结扎已有的肺大泡;在凹凸不平容易生成肺大泡的肺表打上钛钉;使用胸膜摩擦术使肺表和胸膜粘合在一起,从而阻绝肺大泡产生所需的空间)外,是没有办法根治的,只能降低复发的可能。
当然,如果平时注意的话,一辈子不复发也是有可能的!
建议如下:
1.避免爆发性的剧烈运动和激烈冲撞
2.增胖,胖人胸膜比较松垮,不易摩擦起泡
3.保持好心情,不要生气,这很重要
4.平常不时练习深呼吸,也可练练太极拳和非竞技性游泳
5.不沾烟酒,少碰辛辣
6.避免咳嗽,大笑
7.保持大便顺畅
8.食补:吃些滋阴补气的食物,如冬虫夏草炖野生水鱼!
(因为气胸患者一般都是气阴两虚,虚在肺和肾)
气胸的治疗方法有以下几种:
1、一般出理:各型气胸病人均应卧床休息,限制活动,肺压缩〈20%时不需抽气,可给予镇咳、止痛对症治疗,有感染存在时应视情况选用相应抗生素。
2、急性气胸的处理:抽气减压,促进尽早复张是气胸急症处理的关键。
抽气:肺压缩〉20%的闭合性气胸,尤其是肺功能差的肺气肿病人,抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。
抽气方法:简易法:用注射器进行抽气,此法适用于急救,也便于病人运送。
闭式引流:适用于张力性气胸,水封瓶中不再有气泡逸出,且玻璃管中液面不再波动,胸片证实肺已复张,即可拔管。
持续负压吸引:闭式引流一周以上仍有气泡逸出,说明破口未愈合,应加用负压吸引,以利肺复张。
3、外科治疗:合适的外科治疗不仅加快治愈气胸,利于早日肺复张,而且可以确切了解自发性气胸的基础病变,以便采取可靠的根治性治疗措施,防止复发。
手术适应症:开放性气胸:手术切除破口周围斑痕粘连、修复胸膜瘘 慢性气胸:经内科负压吸引正规治疗3个月以上,破口仍不愈 合的气胸。
4、胸膜粘连述:胸膜腔内注入硬化剂,产生无菌性炎症,使胸膜产生粘连,闭锁胸膜腔防止气胸复发。
预后取决于原发病、肺功能情况、气胸类型及有无并发症,早期及时处理预后良好,闭合型气胸90%可治愈,死亡率无、并发症者5-10%,血气胸者20%,双侧气胸肺功能差者高达50%。
“气胸”,顾名思义,指空气逸入胸膜腔,引起肺脏压缩。
正常双肺表面覆盖着两层胸膜,两层胸膜之间构成了一个密闭的胸膜腔,里面有少量浆液起润滑作用。密闭的胸膜腔内的压力低于大气压而呈负压,这种负压帮助肺泡扩张吸进空气。当肺组织及胸膜破裂,空气进入胸膜腔,使胸腔内压力增加,甚至变成正压,引起肺脏压缩,导致肺脏变换气体障碍,静脉血回流心脏发生障碍。表现呼吸困难、胸痛、咳嗽、紫绀。
自发性气胸是因为肺和胸膜(内层)破裂,或肺的疾病溃变到胸膜腔,空气直接由口腔、气管、支气管进入胸腔而引起的。由于胸部外伤(针刺误伤、穿刺、手术也包括在内)引起的称外伤性气胸,本节不讨论。
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