乳腺纤维瘤可以做乳腺肿瘤消融术吗？

由于乳腺纤维腺瘤极少恶变，且手术切除后复发率较高，因此确诊为纤维腺瘤的大多数患者，最佳选择是随诊观察。如果纤维瘤增大较快，可以考虑手术治疗。
一般治疗
即随诊观察，适用于35岁以下纤维腺瘤生长缓慢或无变化的纤维瘤患者。需要每6个月进行一次检查。
35岁以上患者，在随诊观察过程中如果发现纤维腺瘤生长迅速，可以由外科医生决定是否手术。
药物治疗
本病药物治疗虽有一定疗效，但疗效均不十分确切，目前临床上主要以观察为主。
手术治疗
通常是否手术需要由外科医生决定，也可以通过观察纤维瘤直径增大的程度考虑下一步治疗。一般出现如下情况可考虑手术：
6个月内纤维腺瘤最大直径增长≥20%；
50岁以下患者纤维腺瘤最大直径每月增长≥16%；
50岁以上患者纤维腺瘤最大直径每月增长≥13%。
常用的纤维腺瘤切除术有传统手术和微创手术两大类 ，微创手术包括超声引导下微创旋切术和消融术两大类。
传统手术
即切开法纤维腺瘤切除术，是最直观有效的治疗方式。指患者在局部麻醉或全身麻醉状态下，在纤维腺瘤附近皮肤表面做一个小切口，或环乳晕做一弧形切口将纤维腺瘤完整切除，环乳晕切口适用于纤维腺瘤距离乳头3cm以内的患者。
该手术适用于较大的纤维腺瘤患者。术前需要安抚患者紧张焦虑的情绪，如果患者有和疾病无关的体温升高或月经来潮，需要推迟手术日期。术后需要注意出血、感染等并发症，并监测患者生命体征，定期换药，按时拆线。
微创旋切术
患者在局部麻醉状态下，医生在乳房表面用尖刀划开一个长约5mm的切口。在超声引导下，将旋切刀刺入纤维腺瘤下方，通过负压吸引进行完全切除，切除后对手术部位进行压迫止血，超声确定完全切除后，对局部组织进行加压包扎。
该手术适用于纤维腺瘤大小在3cm以内的患者。凝血功能障碍、合并严重的心脑血管疾病、加压包扎困难等患者禁用。术后72小时后拆除压力绷带并换药，若术中出血较多，需要遵医嘱适当延长加压包扎的时间。此外，需要注意出血、皮肤胸壁损伤、感染、气胸、乳腺外观改变、纤维腺瘤残留、疼痛等可能

如何治疗乳腺纤维瘤？
治疗乳腺纤维腺瘤最有效的方法是手术，此外尚有中医中药及激素治疗等。目前，除手术治疗外，主要采用中医中药治疗。
（1）手术治疗
虽然手术治疗是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法，但并不是说一发现纤维腺瘤就需要立即手术，而是应掌握手术时机及手术适应证，不能一概而论。对于以下情况首选手术：
①妊娠、哺乳前乳腺纤维腺瘤直径在1厘米以上者。
②单发或多发纤维腺瘤发现时超过2厘米者。
③患者年龄较大，超过35岁。但对于20岁左右未婚女性，瘤体不大的，或多发性乳腺纤维腺瘤瘤体不大者，可先采用中药治疗，暂不手术。
（2）中医中药治疗
乳腺纤维腺瘤属中医"乳癖"、"乳中结核"范畴，根据不同的临床表现辨证施治，内服中药，外用药相结合，可达到标本兼治的效果。李院长治疗该病症，采用外贴"乳丽康贴"与内服"乳癖愈"系列方药，集局部与整体调节融为一体的二联绿色疗法，可从根本上被祛除本病的易患因素，有效抑制瘤体生长，消除肿块，而达到治愈后不易复发之优势。在服药期间应注意饮食，禁忌生冷、油腻、刺激性食物。具体服哪些药，应听从医嘱。