恶心想吐右肩胛骨及背部疼痛尤其是右侧背部腰疼痛难

2023-06-03 17:17:46

背部肩胛下方出现疼痛的原因多种多样，大多数临床上可以考虑以下几种：

1. 背部的筋膜炎、肌肉拉伤、劳损等，大部分是由于背部肌肉反复用力、运动、摩擦等，导致肌肉反复牵拉损伤，有可能会合并软组织的慢性无菌性炎症而出现疼痛症状，大多数通过保守治疗、口服消炎镇痛药物、局部理疗等可以缓解。

2. 局部肋间神经炎可能。肋间神经产生炎症，会导致神经分布部位带状区域的疼痛。

3. 深部胸膜、肺部的疾病，比如胸膜炎、肺炎、肺部肿瘤等，对局部的软组织造成刺激也会产生局部疼痛。
一、右背部肩胛骨下方出现疼痛可能是肋间神经痛、带状疱疹、筋膜炎等原因导致的。
1. 肋间神经痛
肋间神经胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁，同时支配相应胸椎旁背部和胸壁的肌肉的分支及沿肋间走行的感觉分支。因此肋间神经痛通常是从胸背部沿肋间，向斜、向前下至胸腹前壁中线带状区疼痛。患者通常会出现肋间神经走行处疼痛，常为放射痛或针刺样的疼痛。患者此时需要根据病因进行治疗，比如结核、肿瘤、骨质疏松性压缩性骨折等。
2. 带状疱疹
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，由于病毒具有亲神经性，感染后可能会长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当患者抵抗力低下病毒可能会再次生长繁殖，并且沿神经纤维转移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生剧烈的炎症。患者此时可以选用抗病毒药物进行治疗，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等。
3. 筋膜炎
如果患者肩胛骨处的活动量较大，下方的肌肉通常会过度使用、过度疲劳，当超过耐受程度后就可能会导致肌肉出现筋膜炎，从而会引起疼痛，属于劳损性无菌性的炎症。患者需要通过减少运动量、在患处进行热敷等方式来缓解症状。

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突然出现肩胛骨后背的疼痛考虑以下几种原因：
1．急性冠脉综合征的患者，如出现急性的心肌梗死或出现不稳定型心绞痛，会出现突然的肩胛后背疼痛，同时出现心前区疼痛伴有胸闷气短、乏力、大汗甚至会有濒死感等症状，要嘱患者到医院就诊，及时查心电图和心肌酶学的检查来明确诊断。
2．考虑是否有

2023-06-03 16:16:36

右侧的肩膀和后背疼痛，原因很多，可以由于不同的疾病造成，还有肩膀和肩部不一样，科普几个较为经常遇到的，你可以对应自己的表现观察一下，希望可以帮助到你，按优先级从上到下。

冈下肌区域劳损

这个多见于职业病，像老师、理发师、实验室人员，经常举着上肢工作，就可能导致这个区域肌筋膜劳损，刺激神经，造成局部的疼痛，放射到肩膀疼痛，只要通过手法处理掉这个区域的激痛点，症状就可以消除。

胸廓出口综合征

斜角肌的中束、前束肥大、痉挛可导致从其穿过的臂丛神经出现卡压，可造成肩部、背部、上肢的放射性疼痛和麻木，这个处理局部肌肉的痛点是不行的，必须要去掉臂丛神经的卡压。

局部肌肉劳损

后背疼痛可能是由于菱形肌劳损，肩膀疼痛可能是由于三角肌劳损，可以触及局部组织的压痛，按压的疼痛会和平时的症状一致，这个较为简单，可通过按摩球自我处理，消除痛感症状就可以消除。

颈椎病

部分颈椎病的患者，会由于颈椎间盘突出或者颈丛神经卡压，刺激支配肩膀区域和背部区域的神经，导致局部放射引起疼痛，这个问题的处理要治疗颈椎病，如果肌肉也疼痛要同步处理。

结语

实际上，少数的肩周炎也可以造成背部区域的疼痛和肩膀的疼痛，可是概率不是很高，诊断疼痛最好是当面，从问诊，到触诊，到做方案试着解决问题，一定要从造成疼痛的根源入手，不是表面。

右侧肩膀和后背疼痛也是人们在平常生活中容易遇到的一种症状，引起这种症状的常见疾病有以下几种，虽然它们都会引起右肩背部的疼痛，但它们的严重程度及其他伴随症状也各有特点：

1.右侧肩周炎： 也叫粘连性肩关节炎，是引起右侧肩背部疼痛的常见原因。多因肩关节软组织退行性变、长期过度活动、姿势不良、右上肢外伤或固定时间过长及肩部的挫伤和牵拉治疗不当引起。主要表现为右肩部向各方向的运动受限及局部疼痛，随着病情继续发展，疼痛的范围也逐渐扩大到右侧肩背部