医生你好，甲状腺结节可以做消融吗，为什么三甲院都不提倡做，还

2023-06-03 17:17:01

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你好，需要，甲状腺结节是否需要手术，要根据结节的大小以及是否存在恶变的可能来判断。
咽喉部位于甲状腺后方，连着气管和食管。
当咽喉被甲状腺结节压迫，患者会感到嗓中有异物感。有时还会导致疼痛。
如果压迫到气管，气管就会变窄，气体进出阻力加大，严重的还会引发呼吸困难。
甲状腺结节是否需要治疗，用什么方式治疗，取决于结节对患者造成的影响。
多数甲状腺结节为良性，患者多无症状，无需治疗。只需每6~12个月定期检查，监测结节。
有的甲状腺结节需要手术。
比如结节较大，已经引起了吞咽或呼吸问题的，又或者结节已经确诊发生癌变，经过医生诊断，需要手术的。
手术就是把部分甚至整个甲状腺切掉。
当然，一切还要由医生判断，配合医生很重要。
如果采取甲状腺全切，患者术后没法再分泌甲状腺素了，需终生服用药物，来补充甲状腺素。但无需担心，按时吃药，效果还是不错的。

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2023-06-03 16:16:51

甲状腺结节大的是可以做消融的。一般结节较大，并且影响到甲状腺正常的功能或者是出现一些不适的症状时，比如结节因为较大，已经使气管以及食管受到压迫，出现呼吸困难、吞咽障碍、声音嘶哑等情况，是需要及时采用消融术进行治疗的。

消融手术是治疗甲状腺结节的常用手段，它属于微创手术，在局部麻醉状态下就可以进行，创伤小，恢复快。电消融属于一种微创治疗，具有治疗简便，恢复快，术后几乎无疤和不影响甲状腺功能的特点，因此很多患者愿意把它当做手术治疗的一种替代方法，但是对于甲状腺结节的射频消融，目前还存在一些争议，很多专家认为射频消融不能完全解除病变，有可能漏诊甲状腺癌，且存在复发危险，因此对于甲状腺的良性结节，射频消融有它的适应症。

第一，必须病理明确是良性结节。

第二，没有儿童期放射治疗史。

第三，患者充分知情，并要求射频消融治疗，或拒绝手术及临床随访。

第四，自主功能性结节引起甲亢症状的，还有患者症状明显或影响美观，要求治疗的。

第五，就是手术后残留复发结节或结节体积明显增大的情况。

但是结节大并且结构很复杂的不建议使用消融术，因为有可能会出现结节清除不彻底的情况，治疗后容易复发，所以选择治疗手段时，应该根据具体的病情来做决定。