拍片上面写的是腰椎曲度直，腰2.3左侧横突骨折，断端错位不明

2023-06-07 05:05:50

正常人腰椎生理曲度是26度，起到缓冲压力与保护椎间盘的作用，随着人们生活方式的改变，长期久站久坐，弯腰负重等是正常腰椎生理曲度发生变形，腰椎生理曲度消失，变直或反张。
生活中可做小飞燕，拱桥、倒走锻炼，也可用矫正变形腰曲的曲度腰椎治疗仪

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腰椎横突骨折一般是不会有什么后遗症的，关于你说的情况，X线有时是不能分辨出细微的骨折 的，而且现在的X机拍片的质量也不同（当然拍的角度可能也会影响结果），很容易漏诊，听说一般的县医院拍片采用几十块钱，而我们这拍腰椎正侧位得160，显影质量差别很大，如果拍片效果欠佳，症状也无明显缓解，您又想看个究竟的话，就会涉及到CT，而椎体的CT通常指拍3个节段，比如以L1为中心平扫，拍的是L1-L3，拍不着L4、L5，这就要花300多啦在我们这，我们也不会一上来就给病人把L1-L5全拍了。听说有的医院都是把L1-L5全拍了，而且费用也不高，这也有可能。我们一般是先拍X线初查，如不能明确诊断，再以可疑节段的椎体为中心，上下各扫一节（CT），所以，有漏诊可能。腰椎横突骨折一般都是保守治疗，移位了也很难纠正，就算是游离啦一般也没必要纠正，且很少留后遗症，不必过分担心，也不用吃药，正常饮食即可。一般的骨折愈合时间是8-12周，按你说的大半年了，建议你要不活动幅度不要太大，腰背肌的锻炼是一个长期的过程，经常锻炼的人才有用，像运动员们，你可以根据自己的情况练得幅度小一些，待疼痛减轻了在逐渐加强锻炼，不用刻意，不耽误事，像你说的飞燕式、退着走都可以，还可以平躺，屁股离床，说白了就是让你腰背肌收缩，增加强度，练习这个的主要是椎体压缩骨折的病人，腰背肌力量强了可以防止以后椎体高度丢失，对你来说作用不大，所以不必要刻意锻炼，但是，你骨折后腰背肌肯定是有少量损伤的，强度减弱但影响不大，损伤的少量肌纤维很难再恢复，可通过剩余肌纤维的增粗来弥补，建议你不要活动幅度过大，待疼痛有所缓解再练习也不迟。一般的几个月都会明显缓解，我估计你现在的疼痛也比以前轻多了，只是伤的横突较多，症状缓解的慢些。以后也没有什么特殊要注意的，练练腰背肌就够啦，但若是疼痛总不缓解或向臀部、腿部放射，一定要去医院复查，愿你早日康复！

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2023-06-07 04:04:40

我们科李开华大夫有一篇科普文章，写的很详细，供您参考。腰椎滑脱可分为先天性、退变性、峡部裂性、外伤性、病理性等类型。需不需要手术，需要综合以下几个方面考虑：滑脱程度、有无腰痛及下肢疼痛、麻木等神经症状（症状是最主要的依据）、有无合并峡部裂等。建议：1、照腰椎左、右斜位片、动力位片，可明确峡部是否断裂、有无腰椎不稳；2、如无疼痛和神经症状，可不必手术，把手术的时间尽量后拖，给以后的治疗留下更多的空间和退路；3、若症状较轻，建议先非手术治疗：（1）注意腰部休息，如尽量减少久座，多平卧，少做弯腰、搬重物等动作，避免剧烈活动；（2）进行腰背肌功能锻炼，如仰卧起坐、仰卧挺腹、燕飞等动作；（3）戴腰围保护下活动，防止滑脱进一步加重；（4）疼痛者可给与对症治疗。（5）经常随访，定期拍片；4、若腰痛症状重，保守治疗后仍持续不缓解，或滑脱严重、腰椎不稳、有继续滑移趋势或出现神经根受压引起下肢疼痛、麻木；或马尾神经压迫引起大小便障碍等，建议尽早手术治疗。目前较为经典的手术是：后路椎管减压、滑脱椎体椎弓根固定、复位+椎体间植骨融合术。这已是较成熟的手术方式，我科常规开展，一般术后3天可佩戴硬质腰围下床活动，7天左右可以出院，疗效满意。建议：1、照腰椎左、右斜位片、动力位片，可明确峡部是否断裂、有无腰椎不稳；2、如无疼痛和神经症状，可不必手术，把手术的时间尽量后拖，给以后的治疗留下更多的空间和退路；3、若症状较轻，建议先非手术治疗：（1）注意腰部休息，如尽量减少久座，多平卧，少做弯腰、搬重物等动作，避免剧烈活动；（2）进行腰背肌功能锻炼，如仰卧起坐、仰卧挺腹、燕飞等动作；（3）戴腰围保护下活动，防止滑脱进一步加重；（4）疼痛者可给与对症治疗。（5）经常随访，定期拍片；4、若腰痛症状重，保守治疗后仍持续不缓解，或滑脱严重、腰椎不稳、有继续滑移趋势或出现神经根受压引起下肢疼痛、麻木；或马尾神经压迫引起大小便障碍等，建议尽早手术治疗。目前较为经典的手术是：后路椎管减压、滑脱椎体椎弓根固定、复位+椎体间植骨融合术。这已是较成熟的手术方式，我科常规开展，一般术后3天可佩戴硬质腰围下床活动，7天左右可以出院，疗效满意。