你好 肌肉韧带软组织损伤容易引起局部疼痛,红肿,变形积液等症状,与劳累疲劳受风寒着凉 扭伤等原因有关。
指导建议:
肌肉韧带损伤恢复比较慢,劳累疲劳有可能反复,可以服用跌打丸治疗,同时可以使用云南白药气雾剂,注意休息避免劳累受风寒着凉,不要喝酒。
非手术治疗
非手术治疗的常用标准是:胫骨旋转中立位后抽屉征<10mm(Ⅱ级)异常旋转松弛度<5°;没有明显的内外翻异常松弛。单纯PCL断裂或不全断裂,可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30°位在石膏硬固前,应注意将患侧胫骨上端向前推至与正常膝部形态一致,固定6周固定中锻炼股四头肌,以免肌萎缩。
早期手术修复韧带
(1)适应证:
①胫止点撕脱骨折移位者;
②合并有半月板损伤有关节交锁,不能自解者,应早期手术修复;
③严重膝关节脱位m前后交叉韧带断裂后外角损伤应急诊手术特别是后外角损伤应早期修复。
(2)手术要点:PCL修复的切口,视有无合并其他韧带损伤而定。
①单纯PCL损伤,或PCL损伤并膝MCL损伤,取膝后内侧切口,经MCL后束之后方进入。
②PCL损伤并后外侧结构损伤宜取膝后外侧切口,经股二头肌前缘进入探查和修复外侧韧带及腘肌腱。
③PCL损伤有胫骨撕脱骨折者可选择后S形切口将腓肠肌内侧头牵向外侧以保护腘窝血管神经骨片较大者以螺丝钉固定。较小者,用钢丝套住,从骨洞中牵至胫骨前内侧固定这种损伤提倡早期修复。
④韧带实质断裂就采用自体或异体肌腱重建,合并膝MCLLCL损伤时,应先缝合LCL,最后拉紧后十字韧带固定。
(3)术后处理:单纯PCL损伤伸直位固定6周,如后关节囊同时损伤时则应屈膝20°位固定6周去石膏锻炼膝关节活动
治疗结果以胫骨止点撕脱骨折复位缝合者为最好,均恢复优良。
晚期PCL损伤
(1)手术适应证:患者年轻,一般45岁以下膝关节反复疼痛、肿胀有不稳感,后抽屉征Ⅲ级(后方松弛>10mm),一般考虑手术重建,如同时伴有后外或后内侧旋转不稳定是绝对手术适应证对于运动员手术指征可稍放宽。
手术方法
腘肌腱重建后十字韧带
Barford(1971)报道此方法取膝后切口或后外侧切口。切断腓骨颈游离并牵开股二头肌及腓总神经,在股骨外髁内侧附着部切下腘肌腱向下游离其肌腹,将此肌腱转移至膝关节后面中线,腱穿过股骨
这个需要把钢钉去掉以后才可以弯曲,要下地行走至少要到五周以后,才可以慢慢辅助一些工具慢慢行走,但绝不可以负重。中药可以给你一个外用的你试试。三七10g仙鹤草10g补骨脂10g红花10g甘草6g元胡10g,加水熬好后外洗、热敷效果应该不错你试试。但绝不可以服用。
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