支原体肺炎主要表现为剧咳、肺部体征不明显、胸片有明显病变,一般病程较长,起病较隐匿。治疗主要是止咳、平喘、祛痰、抗炎等治疗方法。抗炎治疗婴幼儿不主张使用阿奇霉素静脉使用,可以用红霉素静滴。
指导建议:
根据您的描述,孩子主要是由于支原体导致的咳嗽,治疗还是需要以对抗支原体感染为主,一般来说,阿奇霉素的疗程5-7天,如果比较严重病例可以用3次疗程,具体就是,静点7天后,过3天,连续口服3天,然后停4天,再服用3天。这是在很多医院形成的治疗经验。可以试一下。
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肺炎支原体是介于细菌和病毒之间,兼性厌氧、能独立生活的最小微生物。主要通过呼吸道传播,健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染,引起散发呼吸道感染或小流行。支原体肺炎以儿童及青年人居多,婴儿间质性肺炎亦应考虑本病的可能。发病前2 ~ 3 天直至病愈数周,皆可在呼吸道分泌物中发现肺炎支原体。病原体通常存在于纤毛上皮之间,不侵入肺实质,通过细胞膜上神经氨酸受体位点,吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面,抑制纤毛活动与破坏上皮细胞。肺炎支原体的致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关。
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