我家孩子前一月支原体肺炎住院12天，出院一星期疱疹性咽炎，又

2023-06-07 07:07:39

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【概述】

支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，是由支原体（mycoplasma,MP）感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。

【诊断】

诊断要点为：①持续剧烈咳嗽，X线所见远较体征为显著。如在年长儿中同时发生数例，可疑为流行病例，可早期确诊。②白细胞数大多正常或稍增高，血沉多增快，Coombs试验阳性。③青、链霉素及磺胺药无效。④血清凝集素（属IgM型）大多滴度上升至1∶32或更高，阳性率50%～75%，病情愈重阳性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现，至第3～4周达高峰，以后降低，2～4月时消失。此为非特异性反应，也可见于肝病、溶血性贫血、传染性单核细胞增多症等，但其滴度一般不超过1∶32。而腺病毒所致年长儿肺炎，冷凝集素多为阴性。⑤血清特异性抗体测定有诊断价值，临床常采用者有补体结合试验，间接血凝试验，间接免疫荧光法及酶联免疫吸附试验等。此外又可用酶联吸附试验检测抗原。近年有用肺炎支原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原的报道。近年国内外应用DNA探针及PCR检测肺炎支原体DNA诊断有快速特异性高优点。⑥用病人痰液或咽拭洗液培养支原体需时太久，常要2～3周，因此对临床帮助不大。

【治疗措施】

小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方面。

1.一般治疗

⑴呼吸道隔离 由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其它病毒，导致病情加重迁延不愈。因此，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。

2023-06-07 06:06:29

疱疹性咽炎是由病毒感染引起的。用抗病毒药物。高烧有两个原因。这种疾病没有得到完全控制。其他炎症感染，可检查血常规并观察表现加以鉴别。如血常规仍为病毒感染，且症状与以前相同。意味着感染复发了。如果症状与以前不同，可能新的感染。?

疱疹性咽炎可出现发热、咳嗽，哭闹不止，不想吃东西，吃东西会直接碰到疱疹，会产生强烈的疼痛感。要注意口腔卫生，可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂在溃疡表面，或用冰硼粉等药物，敷在溃疡表面，以减轻咽痛症状，此外，可配合口服维生素C、维生素B治疗。 ? ? ? ? ? ? ?

疱疹性咽炎主要用抗病毒药物治疗，通常口服清开灵颗粒、金银花露、普地兰消炎口服液等抗病毒、清热解毒药物。布地奈德混悬液和利巴韦林注射液也可用于超声雾化吸入治疗，可减轻疱疹病毒感染引起的咽部充血水肿，减轻咽痛和异物感症状。对于病情较重的患者，需要静脉用药，如万乃洛韦粉针剂、炎琥宁粉针剂、喜炎平注射液等。静脉用药也需要配合上述口服液治疗。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

避免感冒，避免呼吸道感染等相关疾病。平时多喝水，多吃高蛋白食物，有助于增强人体免疫力。疱疹性咽炎在临床上，本病有反复发作的可能，也就是说，患者这次好转，下次可能复发。因此，患者一旦出现咽痛、发热等相关表现，就需要立即就医，避免疱疹性咽炎复发的可能。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?