激素导致骨梗死

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六月雪

2025-03-17 07:12:21



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  空青

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  2023-06-07 08:08:05

  1、肩关节坏死
  肩关节肱骨头坏死的病因同股骨头坏死，好发于头的上部。肱骨头坏死的首发症状是疼痛，主要与活动有关，病程为渐进性，晚期可有静息痛。体检可以发现三角肌和肩袖肌肉萎缩，主动、被动活动均受限特别是前屈和外展，有时会扪及关节内弹响。
  
  2、膝关节坏死
  膝关节骨坏死发生率仅次于股骨头，应用皮质激素是常见原因，酒精、创伤同样也会引起。其临床特点是膝关节疼痛，活动后明显，但部分病人可能没有症状。由于膝关节骨坏死病人90%以上同时有股骨头坏死，因此对于发现非创伤性股骨头坏死病人(特别是激素性)，若膝关节突发疼痛原因不明，应高度怀疑膝关节骨坏死，需要做影像学检查如MRI早期明确诊断。
  
  3、腕关节坏死
  腕关节骨坏死主要与创伤和劳损有关，但是非创伤性因素也会引起腕关节骨坏死如大剂量应用类固醇激素。腕关节骨坏死主要发生在月骨和舟骨，月骨多见，这可能与局部解剖学位置有关。月骨骨坏死常有外伤或劳损史，多为女性青年。腕部肿胀和疼痛，腕关节活动受限，尤以腕背伸最明显，第2、3掌骨头可有纵向扣疼。影像学检查MRI可以早期诊断。
  
  4. 踝关节坏死
  踝关节骨坏死的病因主要与外伤有关，但是非创伤性因素激素、酒精及一些疾病(SLE、高血脂症等)也会引起踝关节骨坏死。主要表现是踝部酸胀不适，疼痛明显，晚期可有跛行。MRI可以早期诊断。
  
  5. 骨干骨梗死
  主要见于大剂量应用类固醇激素的疾病，且多与关节骨坏死同时存在，并不一定出现明显疼痛等症状，通常是在检查关节骨坏死时被发现。核磁共振为主要诊断手段。缺血性骨坏死治疗方法大致和股骨头坏死相同，治疗时一般都选择保守治疗。

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  你好，其是指骨和骨髓细胞结构缺血坏死引起的病理改变。
  骨坏死主要是指骨死亡激素，酒精缺血感染骨折等因素导致骨坏死，以疼痛为主要的表现，男性一般较女性多发，它又称为骨缺血性坏死，无菌性骨坏死。

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  龙葵

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  2023-06-07 07:07:55

  引起膝关节疼痛的原因有很多，包括疾病因素、药物因素、天气环境因素，过度肥胖、不良生活习惯等亦与其有关。常见原因可分为外伤性、感染性、变态反应和自身免疫性、退行性膝关节病、代谢性骨病、骨关节肿瘤等。1) 外伤性因素：急性损伤性因素因外力碰撞膝关节或使膝关节过度伸展扭曲，造成膝关节软骨损伤、韧带损伤、脱位或骨折，血管破裂出血，组织液渗出，膝关节肿胀而引起疼痛。慢性损伤性因素持续的慢性机械损伤或者急性外伤后膝关节面破损、膝关节润滑作用消失，长期摩擦关节面，产生慢性损伤。如膝关节活动过度，可造成关节软骨的累积性损伤；膝关节扭伤处理不当或骨折愈合不良，畸形愈合所致负重不平衡，造成膝关节慢性损伤。2) 感染性因素：膝关节穿刺时消毒不严或将关节外细菌带入关节内；关节临近骨髓炎、软组织炎症、脓肿蔓延至膝关节内；细菌直接侵入膝关节内，如外伤后细菌侵入膝关节；败血症时细菌经血液到达膝关节内。3) 变态反应性因素：由于病原微生物及其产物、药物、异种血清与血液中的抗体形成免疫复合物，流经关节时沉积在关节腔，引起组织损伤和膝关节病变。如类风湿关节炎、痛风性关节炎、细菌性痢疾、过敏性紫癜和结核菌感染所致的变态反应性膝关节炎。4) 自身免疫性因素：外来抗原或理化因素使宿主组织成分改变，形成自身抗原刺激机体产生抗体，引起器官和非器官特异性自身免疫病。5) 退行性因素：分原发性和继发性两种。原发性无明显局部病因。继发性骨关节病变多有创伤、感染或先天性畸形等基础病变，并与吸烟、肥胖和重体力劳动有关。多由于膝关节的炎症或慢性劳损、局部损伤等引起膝关节面发生退行性改变，软骨下骨板反应性增生，形成骨刺，导致关节肿胀、变形、疼痛及功能受限。6) 原发疾病因素：代谢性骨病维生素D代谢障碍所致的骨质软化性骨关节病，如阳光照射不足、消化不良、维生素D缺乏和磷摄入不足等。骨关节肿瘤良性肿瘤如骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨纤维异常增殖症。恶性骨肿瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、滑膜肉瘤和转移性骨肿瘤。骨梗死激素等药物所致的股骨远端或胫骨近段局限性骨梗死等。色素沉着绒毛结节性滑膜炎不明原因导致的滑膜增生性病变。血友病性关节炎凝血因子缺乏导致的膝关节反复出血、关节毁损。