右髋关节及大腿腹股沟及前外侧肌肉疼痛不适近2个月

2023-06-07 09:09:12

先不要多想！建议你查一下血沉，
血常规
，CRP以及风湿及类风湿因子等检查！
引起髋关节积液的原因很多，疾病有1.
髋关节
滑膜
结核。2.
外伤性滑膜炎
。3.
化脓性关节炎
。4.
类风湿性关节炎
。5.
骨性
关节炎。6.非
特异性
滑膜炎。7.
绒毛结节性滑膜炎
等等。你不要多想，如果影响生活不大，建议休息，注意保暖，理疗、口服消炎止痛药物等对症处理，观察一下！祝你早日康复！
回复专家:
河南大学淮河医院
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骨科
-张鹏主治医师
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　　2、儿童应该排除髂前上棘撕脱骨折或股骨头骨骺移位的可能。可以X片明确。　　3、腱病：由于过度运动引起。局部有压痛，随运动量增加而疼痛程度加重。　　4、关节炎：表现为活动时疼痛，疼痛逐渐加重。关节活动性下降，特别是内旋活动。X光片上可以看到关节间隙狭窄，骨赘形成。如果年轻人中出现关节炎症的表现需要考虑有无炎性因素如感染性关节炎、反应性关节炎或其它全身性疾病如类风湿性关节炎等。　　5、腱末端炎症：由于风湿性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端。可有其它部位肌腱同时受累。　　6、股骨颈骨折：由于过度运动、外伤、骨质异常等原因引起，在内旋时感觉到疼痛。疲劳性骨折可以　　在X片上表现为正常，需要核素扫描或MRI才能明确诊断。　　7、耻骨骨炎：耻骨中部的疼痛，放射至髋关节。局部有直接的压痛。　　8、髂腹股沟神经卡压：疼痛类似于运动性疝，但同时有内收肌萎缩和痉挛。可以通过肌电图检查来明确。　　9、运动性疝：表现慢性的腹股沟区疼痛。在运动时加重。在上腹股沟环处可有压痛。　　10、盂唇疾病：由损伤病史，表现为慢性的深部的关节内疼痛。行走时可以出现交锁现象。

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2023-06-07 08:08:02

你好，你的问题已经了解，我说几点：1、HB27检查是为了明确有无【强直性脊柱炎】，但是有一点是HB27阴性也不能排除强直性脊柱炎的可能。此类病症统称为AS（风湿性关节炎），其多见于16～30岁青年男性，早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。你的髋关节疼痛可能是其周围关节病变的症状，可行X片看看是否有骶髂关节炎的改变，大多数AS病人可以发现。要是你的情况符合（1+任意三项），那就要考虑了：(1) 腰和(或) 脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适;或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎。症状持续≥6 周。(2) 夜间痛或晨僵≥10分钟。(3) 活动后缓解。(4) 足跟痛或其他肌腱附着点病。(5) 虹膜睫状体炎现在症或既往史。(6) AS 家族史或HLA2B27阳性。(7) 非甾体抗炎药(你说的止痛药) 能迅速缓解症状。治疗有物理治疗，日常锻炼，药物治疗（布洛芬或阿司匹林）以及手术等方式。2、【髋关节滑囊炎】：大多是由于下肢长期过度外展、外旋所致（如跳跃、劈腿）长时间在硬地上站立或行走，持续长期坐在硬椅凳上。过度劳累或跌倒直接撞击髋关节，亦可局部细菌病毒感染所致。中老年劳动强度过大或关节松弛均容易发生本病。一般急性损伤后立即出现的髋关节疼痛、肿胀、跛行等症较容易发现。髋关节疼痛，疼痛部位可位于髋关节外侧、臀部或腹股沟处。行走或上楼时更明显；髋关节活动度下降，屈髋时有响声。此时X摄片看不出髋关节有任何异常，但CT或IBM成像可见滑液囊有积液。若持续髋关节负重及过度活动，后期X摄片可见股骨头表面粗糙甚则塌陷，与臼之间的间隙缩窄，CT或IBM成像就均可见到股骨头坏死的早期变性坏死征象。 治疗以休息为主，可冰敷，局部抽液，并同时应用激素；口服NSAID类药物，如布洛芬或阿司匹林。物理治疗以及内服的中药和外用的膏药进行治疗。3、【髋关节炎】：主要表现为有髋关节疼痛、肿胀、内部积水、软骨磨损、骨刺增生、关节变形、髋的内旋和伸直活动受限、不能行走甚至卧床不起。发病前大多数患者有全身其他部位的感染及外伤史：寒战、高热，局部压痛明显，查血提示血象高。早期X线片示髋关节周围软组织肿胀；软组织密度增加，关节间隙增宽。治疗可通过口服氨基葡萄糖，布洛芬或