你好！我家小孩，女，2岁，一周前做了左侧支气管异物取出手术！

一般情况下，咳嗽是孩子正常的生理防御反射，是人体自行清理呼吸道的方法。如果清晨孩子起床时轻微地咳嗽，这是他在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液，父母不必担心，孩子的咳嗽反射能力还比较差，可能咳嗽的时间较长，如果此时家长急着给孩子服用各种止咳药，呼吸道里的黏液就不能顺利排出，大量蓄积在气管和支气管里，就容易造成气管堵塞，引起孩子患其它疾病。

西医认为咳嗽不是病，而是许多疾病都可能出现的一种症状。宝宝咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。也就是说，咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。但是如果咳得过于剧烈，影响了饮食、睡眠和休息，那它就失去了保护意义。因此对于咳嗽，一定要鉴别是何种原因引起的，再对症处理。绝不可一听咳嗽，马上就认为是感冒、肺炎，做出盲目治疗。

普通感冒引起的咳嗽

特点：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰；不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。

症状：宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃；精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3～5日。

原因：四季流行，温差变化大时多见，一般都有受凉经历，如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等；

医生意见：一般不需特殊治疗，多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药，宝宝烦躁、发热时，可给少许小儿欣口服；切忌使用成人退热药，不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药，更不要滥用抗生素。

冷空气刺激性咳嗽

特点：咳嗽初为刺激性干咳。

症状：痰液清淡，不发热，没有呼吸急促和其他伴随症状。

原因：冷空气是单纯物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝，宝宝突然外出吸入冷空气，娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应，因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染，但持续时间长了，可继发病毒细菌感染。

医生意见：让宝宝从小就接受气

“3岁孩子吃花生卡住喉咙昏厥”，“孩子过年吃开心果被卡住，经抢救无效死亡”??这样的悲剧经常在我们身边上演。医生提醒，预防胜过急救，3岁以下孩子尽量不要吃瓜子、花生、蚕豆等坚果，硬币、纽扣、徽章等细小物件也要远离孩子。

5岁以下孩子最易坚果卡喉

气管、支气管异物是儿童耳鼻咽喉科最常见的危重急诊之一，约80%发生在5岁以下的幼儿，治疗不及时，可发生严重并发症甚至窒息、死亡。

异物进入气管，会引起剧烈的呛咳、憋气；如果异物卡在喉部最窄的声门，可导致高度呼吸困难甚至窒息；当异物进入更深的支气管内（一般只进入一侧），症状反而缓解，但若未及时发现，或不能及时取出异物，时间一长，异物周围的气管黏膜组织会产生继发性炎症或被肉芽包裹，阻塞支气管，导致肺气肿或肺不张，可能出现反复发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

异物卡入婴幼儿的气管、支气管，自行咳出的几率比较小，很多需要通过手术取出，手术的风险很大。

坚果卡喉急救法

家长一旦发现孩子吃坚果时发生剧烈呛咳、憋气或呼吸困难，可在急救车赶到前试试“海姆立克急救法”，具体为：

5次拍背法：将患儿的身体扶于救护员的前臂上，头部朝下，救护员用手支撑伤病者头部及颈部；用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。

5次压胸法：如果堵塞物仍未排除，实施5次压胸法。使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，动作要轻柔。重复之，直至异物排出。

孩子吃东西千万别逗乐

婴幼儿后牙尚未长出，咀嚼功能差，经常吞咽一大块食物，且喉头保护性反射功能不良，容易使食物呛入气管。小孩吃东西时，若同时说话、哭笑，或遭到惊吓，就很容易将口含物吸入气管内，引起气管阻塞。

“预防比一切急救都重要。”专家提醒，