腰椎间盘突出，椎体后下缘软骨结节，双侧椎弓峡部裂

2023-06-07 09:09:12

腰椎峡部裂和腰椎滑脱症是两种常见的腰腿痛疾病。在门诊时经常有此类病人前来就诊。但大多数人只听所过
腰椎间盘突出
正常的脊柱是由腰椎及相邻的椎间盘通过韧带连接形成的。腰椎的前面是椎体，后面是椎弓，中央是椎管。
通俗的讲，椎间盘突出症就是连接椎体间的那个软骨垫（椎间盘）出了问题。
腰椎峡部裂就是连接腰椎椎体和后方椎弓之间的结构出了问题（断裂了）
腰椎滑脱症是指相邻的两个腰椎椎体出现明显的错位，上一个椎体在下一个椎体上向前滑移。
所以，腰椎峡部裂和腰椎滑脱症都是腰椎的骨性结构出了问题。腰椎峡部裂未得到正确治疗是引起腰椎滑脱的主要原因。
腰椎峡部裂的症状：主要表现为腰痛
，弯腰时疼痛明显，有时候会有弯腰后直不起腰的感觉。如果合并有
腰椎间盘突出症
，会有腿痛的症状。
腰椎峡部裂存在多年后，会逐渐发生腰椎滑脱。这时患者可以有较明显的神经压迫症状。可以表现为腰痛，下肢疼痛，麻木，肢体无力，肌肉萎缩等。这时照片检查可以发现有明显的腰椎滑移。
腰椎峡部裂和腰椎滑脱症不宜盲目推拿，手法重的推拿会将病情加重，加快腰椎滑脱的进展，延误病情。
腰椎峡部裂和腰椎滑脱的患者应该到正规医院接受腰椎正，侧，斜位的腰椎X平片检查，并进一步做腰椎核磁共振检查，以明确诊断。
目前治疗这两类疾病最好的方法就是行腰椎复位，内固定手术。通过手术治疗，可以重新恢复腰椎的正常结构和稳定，解除神经压迫，患者可以治愈。

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你说的应该是腰椎椎弓根峡部不连或者腰椎椎板峡部隐裂，由于先天性发育畸形、外伤骨折、慢性损伤等原因可以使腰椎骨一侧或两侧的椎弓根或峡部间骨质连续性中断,称为峡部不连或脊椎崩裂。在峡部不连的基础上,一旦受到外力作用使患椎连同以上腰椎向前滑移,引起的腰椎滑脱叫真性腰椎滑脱。
一般来说先天性峡部不连当外伤出现也容易诱发疼痛出现。先天性峡部不连一般没有症状，成年后或在诱因出现时可能出现腰部疼痛，只要症状不是非常明显可以不用手术，但是平时要非常注意腰部的保健和正确的用腰姿

2023-06-07 08:08:02

腰椎间盘突出症的分型方法，至今无统一标准。一般根据髓核脱出部位与方向，可分为两大类型：
(1)椎体型：指变性的髓核穿过下方(多见)或上方(少见)的纤维环，再穿过软骨板呈垂直或斜向进入椎体中部或椎体边缘的髓核突出。
①前缘型：髓核穿入椎体边缘(以下一椎体的前上缘为多见)，使该边缘出现三角形骨块样改变(临床上易误诊为椎体边缘骨折)。曲锦城(1982年)在102位体操运动员中发现有32例，占31.3%，该型是髓核向前移位，并突入椎体。
②下中型：指髓核垂直或近垂直状向上或向下穿过软骨板进入椎体中，并形成Schmorl结节样改变。尸检发现者占15%～38%之间。
(2)椎管型(后型)：指髓核穿过纤维环向椎管方向突出。突出的髓核停于后纵韧带前者为“椎间盘脱出”；穿过后纵韧带抵达椎管内者，则称“椎间盘突出”，根据突(脱)出物所处解剖位置不同而分为以下五型：
①中央型：主要表现为马尾神经的刺激和压迫，占2%～4%。
②中央旁型：临床以马尾神经症状为主，同时可伴有根性刺激症状。发病率比中央型略多。
③侧型：指位于脊神经根前方正中部位，可略有偏移，主要症状为神经根刺激和压迫症状，占80%。
④外侧型：突出物位于脊神经外侧，多以“脱出”形式出现，不仅可压迫同节(内下方)脊神经根，亦可上移压迫上节神经根。约占2%～5%。
⑤最外侧型：髓核移至椎管前侧方，甚至进入椎管或椎管侧壁，约占1%。
确掌握腰椎间盘突出症的分型，对于选择治疗方法至关重要，特别在非手术治疗中，比较保守的方法还是吃中药，吃点中药，如中药’苗岭腰椎方”,再者自己平时多注意点，腰部多活动一下，能增强恢复，不会复发。。