间歇性尿血。

2023-06-07 11:11:21

有时肾癌患者尿血有间歇性，尿血持续几天后能够自然缓解，也可能吃些药物暂时止血了。这时患者往往会疏忽大意，不及时作详细检查，等到再次出现血尿时，或出现其他症状才引起重视，实际上已经耽误病情几个月或一年以上了。肿瘤在这段时间内会继续增长，侵蚀周围肾脏，这样的患者往往预后很差，教训是非常惨痛的。

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1、肾癌一定会有血尿吗？
由于肾脏与外界主要的联系是尿，血尿的确是发现肾癌的一个重要的常见病状。早期肾癌肿瘤较小，可以没有任何症状和血尿。血尿的出现表明肿瘤已侵犯到肾盂或肾小盏，此时肿瘤往往都已经比较大。还有一种肉眼看不到的血尿情况，是在医院作显微镜检查时才发现的，称为镜下血尿。值得注意的是，有时肾癌患者尿血有间歇性，尿血持续几天后能够自然缓解，也可能吃些药物暂时止血了，这时患者往往会忽视大意，以为病好了，而不及时作详细检查，等到再次出现血尿时，或出现其他症状才引起重视，实际上病情已经耽误几个月或一年以上了。肿瘤在这段时间内会继续增长，侵蚀周围肾脏，这样的患者往往预后很差，得到的教训也是非常惨痛深刻的。所以，当患者出现没有原因的血尿时，不论在什么条件下，都应作专科的详细检查，千万不要麻痹大意。尤其在用一般药物治疗也不见好转的镜下血尿时，更要引起高度的重视。应通过B超和CT等检查，排除肾脏肿瘤。
2、肾癌该如何诊断？
近年来，随着社会的发展变化，环境污染、社会压力等多方面因素，使得包括肾癌在内的很多恶性肿瘤疾病发病数量增加，发病年龄年轻化；另一方面，现代医学影像技术的进步，使越来越多的肾癌可以在早期就得以被发现、确诊。象沈先生的情况就是一个比较典型的、有代表性的例子。作为最初的筛查手段，B超具有敏感、特异、方便、价格便宜等突出的优势。当发现有肿瘤或有疑点时，接下来的检查往往就是做增强CT扫描，明确有无肿瘤、肿瘤的部位、大小、范围、性质和有无转移。影像学检查不但能够提供最直接的诊断依据，而且还能够准确估计肿瘤分期，这对以后的治疗方法的选择是至关重要的。在B超和CT检查后仍不能明确诊断时，可选用磁共振（MRI）和肾血管造影来帮助诊断，在CT、MRI检查同时，利用数字减影技术可在无创情况清楚显示血管分布及与肿瘤的关系，为保留肾单位的肾癌根治手术实施提供富有价值的依据。
3、肾癌可

2023-06-07 10:10:11

血尿的原因非常复杂，有上百种疾病可以引起血尿，要正确诊断并不那么容易。
如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血，这可能是全身性出血疾病在作崇，如血小板减少、过敏性紫癜、血友病，甚至白血病等，尿血不过是全身出血的一种表现。
如果血尿伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器的损伤时，可能为结缔组织性疾病(如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等)。
如果血尿伴有高血压、浮肿、蛋白尿时多为肾小球肾炎。
如果血尿伴有腰腹部隐痛不适，尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核。
如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛，以肾、输尿管结石的可能性最大，特别是痛得在床上辗转不安，多为输尿管结石。
如果血尿伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出，在老年男性，多为前列腺肥大，在中年男性，则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。
50岁以上的人发生肉眼能见或显著的显微镜血尿，无论是男是女，都暗示泌尿系统存在着病变。尤其是突然发生的无痛性血尿，多数是肿瘤漫蚀尿液排出管道引起溃破出血的表现，稍有怠误，就会永远失去有效治疗时机。
老年人泌尿系肿瘤，75％以上为恶性病变，尤以肾实质细胞癌、膀胱乳头状癌和肾盂移行上皮癌居多，它们的共同特点，均为排尿全过程血尿。
来自肾肿瘤的出血，不经任何治疗常可自然停止，使患者误以为病已痊愈而停止继续就医，间隔数月或数年后，再次发生肉眼能见血尿时，癌症已到晚期，并多已发生病变器官周围或更远处痛细胞转移。
由于肾出血首先经输尿管下排，所以常在通过输尿管时形成长条状凝血块；膀胱部位病变出血，则血块较大而不规则。
膀胱肿瘤出血，两次间隔时间较肾肿瘤短，排尿次数也较正常稍有增多。国内外学者们研究公认，大量吸烟者膀胱癌发病率十分高，对这类老人的无痛性血尿，尤应提高警惕。
男性年过50岁后，前列腺有不同程度的增生改变，影响尿流通畅排出，继发膀胱粘膜和前列腺感染、充血，也可因此引起静脉破溃产生无痛性血尿，应与膀胱肿瘤相区别。
老年妇女无痛性血尿的另一常见病是尿道内阜炎。其特点为：尿中含血量较少，且常伴有手纸新鲜血迹；长期慢性尿道炎史；排尿欠畅，尿流分叉尿道灼热不适；医生肉眼