你好大夫！我想咨询一下我六月份眼眶内壁骨折，换了挡板，快半年

现在吃消炎和活血药 我不知道需要冻手术不，拍的CT是平扫的骨折缺损大吗，除了报告说的框内壁骨折，筛窦内积液，会不会有可能上下壁也有骨折，想知道拍什么CT好，什么HR高分辨横断位，重建+三唯，冠状位等，拍什么能证实一下，有必要都拍吗？复视有改善，别的方面基本没有了，向上和向上右看角度大了才有重影，凹陷稍明显，主要是上眼皮内侧骨折地方凹陷！有没有测量凹陷多少的机器叫什么名称啊？有骨折移位碎片或眼肌嵌顿和软组织脂肪黏连萎缩等，因为什么眼睛凹陷了呢？以后会凹陷严重吗，好太夫请回答好吗 我有照片和CT您看的清楚吗上海长征医院眼科程金伟：你现在已经明确肯定有眼眶骨折，目前片子显示是眼眶内侧壁骨折，不过应该再拍个眼眶冠状位CT，因为许多患者常合并下壁骨折，你拍的片子是发现不了的。不管是不是合并下壁骨折，你这种情况都应该手术。因为，首先你有很明显的眼球凹陷，特别重要的是你有复视而且眼球运动有牵拉，这是一定要手术的。患者：肌肉软组织脂肪有什么问题吗，冠状片CT有骨折吗上海长征医院眼科程金伟：从冠状位CT看你的眼眶下壁是好的，应该没有骨折。但是内侧壁骨折很严重，而且肌肉软组织有陷进去，所以才会有复视，应该尽快手术。患者：手术是有风险的，我害怕做坏了，现在复视向上，左上，右上角度大了才有点双影，右上双影稍微大一点，但好像不影响什么，毕竟谁也不用太斜视，我总极力转动锻炼，内转眼球运动牵拉好转了，虽然内转里面还物感，但不太疼了，反应左转看东西灵敏度稍微感觉有点差，但还是看的清楚，运动到位，也许是肌肉软组织伤着了，现在最主要必须手术的是因为什么呢，不手术的后果是什么啊，最多会凹陷多少毫米，手术会有可能出现什么危险症状呢，跪求好大夫您告知一下，眼睛开刀不是好事啊。上海长征医院眼科程金伟：如果复视不影响日常生活，然后你个人本身对外观不是特别在乎，可以不做手术。不手术就跟现在一样，不会再加重。复视通过锻炼可能还会有所好转。患者：真的凹陷不会在加重吗，长春一院二院大夫说有可能加重，且两三个月以后在手术效果不好，我凹陷他们用眼球突出器，量的毫米都不一样，一毫米两毫米，就是上睑沟加深相片就是现在外观，显得难看，害怕以后会加深那得多难看啊，左内转还有疼，不知道是不是肌肉牵拉，组织粘连？内转有物感，不知为啥，是粘连还是骨折碎片，碎片哪去了呢，谢谢好大夫细心讲解！上海长征医院眼科程金伟：眼眶骨折一个月应该病情基

眼眶内壁骨折 主要并发症 就是出血 对眼睛造成伤害，一般经过消炎 止血药应用后 很快就好了
不用休养那么久眼周围血运很丰富 估计4~6周 就可以出现骨折的初期愈合
建议不要太剧烈的活动 容易引起在出血 可以在6周之后 适当活动剧烈活动 最好在3月以后