踝关节半脱位、外侧副韧带损伤、距骨骨髓水肿

2023-06-07 14:14:34

目录1拼音2英文参考3踝扭伤的病因4踝扭伤的症状5踝扭伤的检查6踝扭伤的鉴别诊断7踝扭伤的预防8踝扭伤的并发症 8.1半月体样小体8.2腓骨肌腱鞘炎8.3Sudeck创伤后反射性萎缩8.4跗骨窦综合征 9踝扭伤的治疗附：1治疗踝扭伤的穴位 1拼音

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MRI显示右股骨内髁、胫骨内髁骨髓水肿，内侧半月板损伤、前交叉韧带损伤、外侧副韧带损伤。如果韧带均是损伤而未完全断裂，则可行石膏固定于屈膝30度位4-6周。拆石膏后再行关节屈伸锻炼。

（张建新大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

厦门中医院张建新 /

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2023-06-07 13:13:24

目标和原则
训练计划应该反映出康复的目标，以及使用活动练习、力量练习、功能练习和特殊练习来改善神经肌肉的功能，而后逐渐过渡到更具挑战性的练习。　　目标措施急性期减轻肿胀PRICE原则，着重压迫止血康复期正常和无痛的活动范围，患者能够以正常的功能进行训练练习训练期1. 正常的神经肌肉功能：踝关节损伤的后果是神经肌肉功能下降以及对关节位置变化的反应迟钝
2. 愈合受伤的韧带，不丧失其机械的稳定性或力量
3. 降低再度损伤的危险练习外踝韧带扭伤的康复
局部冰敷压迫止血。伤后1~2即可用粘膏支持带保护，开始练习慢跑等一般活动，7~10天即可训练。
陈旧性踝韧带断裂合并踝关节不稳的康复 康复练习时必须以粘膏支持带保护踝关节。应特别注意提足跟及屈踝的力量练习。较轻的病例多能保持正常的训练。较重反复扭伤的病例即为踝关节不稳，多需将松弛的韧带紧缩或重建。
踝关节内外侧韧带断裂缝合术后康复
踝关节内、外侧副韧带损伤的机制不同，但手术的方式和临床处理以及愈合恢复过程基本相同。仅仅是因损伤严重程度和手术方式选择不同，各项练习开始的时机和练习的量和强度不同。开始练习时应在专业医院的指导下根据自身具体情况进行。
术后1天
活动足趾：用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，但绝对不可能引起踝关节活动。5分钟/组，1组/1小时。
股四头肌（大腿前侧肌群）等长收缩练习：即大腿肌肉绷劲及放松，在不增加疼痛的前提下尽可能多做，大于500次/日。
术后2~3周
继续以上练习
可扶双拐、脚不着地，但只是如厕等必要的日常生活。
开始抬腿练习：30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。练习时有可能因石膏托过重无法完成。
逐渐开始腿部肌力练习：目的是恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练习腿部绝对力量，选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，连续练习2~4组，组间休息60秒，至疲劳为止。
术后4周~6周
开始踝关节主动屈伸练习：缓慢、用力、最大限度地绷脚尖和勾脚尖（