右侧冈上肌肌腱损伤，考虑盂肱韧带损伤可能;缘突下滑囊内积液;

2023-06-07 14:14:34

病情分析：你好，根据你说的情况，肩周炎造成的疼痛、积液等。
指导意见：建议：应该及时进行治疗，可以进行针灸推拿理疗效果比较好，也可以服用一些活血化瘀胶囊以及双氯芬酸那等药物进行治疗，注意休息避免过度劳累和剧烈活动。

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岗上肌腱炎
岗上肌、岗下小员、小圆肌和肩胛肌下肌系肩部旋转肌群。称肩关节的袖状肌群。在袖状肌群中，冈上肌是一主要肌肉，肌腱需要穿过肩峰与肱骨头之间，容易遭受磨损，使肌腱发生退行性变，形成损伤性肌腱炎。肌腱有部分破裂者，往往伴有钙盐沉着，形成钙化性肌腱炎。退行性变的肌腱，也可因外伤发生冈上肌腱断裂，可为不完全或完全的断裂。
临床症候为肩部外伤后，立即引起的肩部疼痛，活动肩关节时疼痛更甚。有的疼痛在肩部受凉或受寒湿后骤然发生，也有在慢性肩痛中痛疼突然加重。疼痛剧烈时影响睡眠和日常生活活动。疼痛多位于肩外侧，并可向三角肌止点处放射。肩关节活动时，疼痛出现在外展60-120度范围内，离开这一范围，疼痛即消失。压痛多为与冈上肌止点处。有肌腱破裂者，腱袖裂口经过肩峰下时，可发出弹响音，有的可以摸到破裂的裂隙，有时还可以发生肩峰下滑囊积液。治疗：用外展夹板固定制动，局部理疗。用红花、当归注射液进行封闭。并外敷活血散、接骨散，内服活血化瘀的中药。完全断裂者，手术缝合，固定并内服中药。

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这个主要考虑是由于劳损，或者拉伤引起局部关节有积液，同时有炎症，会引起肿胀疼痛。严重还会导致活动受限功能障碍等问题答，一般可以通过针灸理疗治疗，配合服用美洛昔康消炎镇痛，暂时不要剧烈运动。严重的话可能要考虑手术。

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胫骨结节骨骺，是髌韧带的止点，是牵拉性骨骺。由于股四头肌的反复强烈的收缩暴力，造成该处骨骺的慢行损伤性炎症，以致缺血性坏死。以但侧发病者较普遍，双侧发病者不多。常见于10---15岁的喜爱运动的少年，20岁以后，因胫骨结节骨骺骨化于胫骨结节融合，则症状自消。
本病疼痛可长期存在，骨骺骨化后症状方可消失，应向患者及家人解释，消除顾虑，注意预防。

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2023-06-07 13:13:24

冈上肌肌腱是包裹肩关节的，起到稳定肩关节和上抬肩膀的肌肉，这个肌肉损伤，还伴有周围的积液，是需要积极治疗的，可以考虑局部外敷膏药，做超短波理疗等，同时注意减少活动，还可以考虑针灸治疗等。