这种B超显示的是颌下腺炎还是颌下腺肿瘤？

从你摘抄的B超报告上看，诊断患者左侧颌下腺恶性肿瘤的依据不足，而且类似疾病的诊断从来都不能仅靠一项B超检查就能确定，必须辅以其他的检查例如化验甲胎蛋白含量、局部穿刺病理活检等等。
建议尽早带患者到当地正规大医院去做CT检查以及其他检查以便确诊。
其他问题分别解释如下：
（1）类似情况肿瘤的可能性比较大，但这个包块究竟是良性的还是恶性癌变现在不能确定。如果这个包块是良性肿瘤，可采取简单的手术将其摘除就能痊愈；而假设包块是恶性的，早期的恶性肿瘤采取手术加化疗，治愈的把握性很大；但癌变如果已属晚期，患者往往丧失了采用手术根治的机会。
（2）从临床经验上看，颌下腺内发现结石的情况比较罕见。而B超报告中描述的包块内两个强回声团，有可能是淋巴结；
（3）患者左侧颌下腺包块是恶性肿瘤的几率有多少则很难说，而且这个几率对患者而言并没有什么实际意义，这是因为医学上所说的几率，是通过长期和大量病例统计总结而得出来的，任何单一病例的变化并不会直接影响到统计数据。而对每个具体患者来说，肿瘤是否属于恶变，其差异则相当大。
以上所述仅供参考。

急性颌下腺炎应与下列疾病相鉴别:
1.慢性颌下腺炎
表现为颌下区肿块，有反复肿大的病史。包块直径一般不超过2cm。颌下腺导管口正常，无进食后肿大及涎痛症状。X线造影摄片检查为正常颌下腺影像。
2.颌下腺肿瘤
常表现为持续性增大，一般无炎症表现，抗炎治疗无效。恶性肿瘤常累及舌神经、舌下神经、面神经下颌缘支引起相应的功能障碍。颌下腺造影可见占位性病变。
3.急性牙源性颌下蜂窝织炎
与急性颌下腺炎一样表现为急性炎症，但无慢性颌下腺炎的病史及临床表现。口腔有明显的牙源性病灶。