脚踝骨囊肿，有时有点小疼，活动多了，囊肿回变大是六月份查出来

你好，考虑是关节炎，有症状就要及时的治疗，初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等，久则关节畸形或强直。外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺，表现为患病关节肿、痛及运动障碍，易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节，运动员及青壮年中多见。骨性关节炎是一种最常见的关节病变，骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病，骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬（经轻微活动后会觉疼痛减轻），重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎，均应及早诊治，以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。根据病情发展程度不同，骨关节炎的治疗包括药物治疗、辅助治疗和手术治疗。手术治疗，对于疾病已经发展到晚期的病人，不失为一种好的治疗手段；对于早中期的病人，一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确、有效的手段，尽早治疗疾病，尽早控制病情。

骨脓肿又称局限性骨脓肿，是一种特殊形式的慢性骨髓炎，由于入侵细菌毒力较低，病人抵抗力较强，或在起病早期使用过相当有效但不彻底的抗生素，使急性血源性骨髓炎在形成于骺端病灶以后，未向骨膜下或骨干髓腔扩展，被控制而停止发展，形成局限性骨质破坏和骨脓肿。致病菌常为金黄色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、白色葡萄球菌或链球菌。

一、病因病机骨脓肿由局部脓液、周围纤维组织膜围绕和一层硬化骨包围所构成。此种病灶可在身体抵抗力降低时，有急性炎性发作，也可能细菌被消灭而遗留长期存在的骨腔，内含无菌脓液、浆液，或被纤维组织所充填。

根据中医观点认为，本病诱发因素同急性附骨流毒。当人体抵抗力下降时，继发于痈、疖、疔，或跌打损坏，余毒未尽，毒热深窜入里，留于筋骨，以致经络气血阻隔凝滞，毒热腐肉蚀骨，蕴郁成脓，留积于骨。若毒力增强，抵抗力下降，热毒炽盛，可弥漫筋骨，溃烂流脓形成窦道，长期不愈。

二、临床表现与诊断

1．临床表现

（1）骨脓肿常发生于长骨干骺端及下颌骨等处。病人多为男性青壮年。开始时可有急性炎症发病史，但不及急性血源性骨髓炎严重，经治疗后逐渐好转。有时没有全身症状，起病缓慢，局部有间接性或持续性隐痛，行走时加剧。局部温度升高，软组织微红，有肿胀。

（2）局部有明显压痛。白细胞计数升高。病程较长者，可反复出现红、肿，疼痛加剧及发热等急性发作表现。部分病人有穿破流脓史。

2．诊断

（1）X线检查：摄片在长骨干骺端有不规则略呈圆形或卵圆形密度减低的骨破坏区。直径约1～7cm不等。周围有硬化性骨质边缘，附近有时可见骨膜下骨质增生。骨破坏区内有时可见小碎片死骨。

（2）须与骨囊肿作鉴别。后者没有炎症表现，X线片显示囊腔周边壁的骨质硬化不明显，附近也无骨膜下骨质增生。

三、辨证施治

1．蕴毒化热型

【辨证】局部疼痛、微肿发热，活动或